左胸和胸口最近有点隐隐作痛

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马福刚 胸外科 主任医师
平顶山市第一人民医院
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问题描述:左胸和胸口最近有点隐隐作痛(男,49岁)
分析及建议: 您好朋友,这种情况多久了? 之前有没有心肺病史? 最近有过健康体检吗?
咨询时间: 2019-02-13
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患者

左胸和胸口最近有点隐隐作痛(男,49岁)

马福刚医生

您好朋友,这种情况多久了? 之前有没有心肺病史? 最近有过健康体检吗?

马福刚医生

这种疼痛是胸壁疼痛肋骨疼痛还是胸腔内部疼痛呢?

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

首先需要标记一下大概位置

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患者

去年十月因胸闷胸痛做个心电图和心脏彩超胸片都正常

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患者

1 6

马福刚医生

好的,现在描述一下是否为胸壁表面疼痛为主?

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

大概这个位置吗?

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患者

今年1月因拔牙做了心电图有早博

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患者

对应该就是那

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患者

主要是隐痛

马福刚医生

好的,近期有没有受凉咳嗽健身搬重物经历? 按压叩击有没有疼痛症状? 平时工作强度大不大? 有没有上肢用力较多?

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患者

胸口昨天有点不舒服好像胸口顶着东西还有就是隐痛

马福刚医生

因为是左侧胸部疼痛,近期有过早博情况,因此对于目前左侧胸部疼痛建议您先看一下心脏内科。

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患者

咋说就是我老婆去年年查出有恶性肿瘤压力有点大胸痛就是最近出现的

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患者

胸口感觉是肉痛

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患者

还有就是右胸有啥也偶尔有点不舒服但现在主要是左胸

马福刚医生

如果心脏内科检查后没有明显问题,那么目前这个位置的疼痛,目前感觉是肌肉组织疼痛,位置比较表浅。就与下列因素有关系了。

马福刚医生

胸骨旁边是软骨组织,质地比较脆弱,胸骨借助软骨和肋骨链接围绕而成胸廓 可以参考发过去的图片,黄色区域为软骨组织

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患者

还有就是以前有三四次左胸突然剧痛不能呼吸有十来秒后就正常了

马福刚医生

因此这个位置的疼痛,大多属于无菌性肋软骨炎。 往往与受凉劳累熬夜情绪波动健身搬重物有一定的关系。

马福刚医生

疼痛往往间断发作,期间可以完全缓解,咳嗽打喷嚏弯腰扭身上肢活动会加重。 疼痛明显可以服用止痛药物,如果轻微的话,可以暂时观察。 近期避免剧烈活动,避免上肢负重。注意休息不要提拉重物,上肢避免用力活动。

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患者

我现在喝的是稳心颗粒和丹参滴丸含

马福刚医生

之前有过两次心电图检查,最近一次有早博情况, 因此还是建议您先看一下心脏内科。 如果排除心脏情况,就基本考虑以上的情况了。

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患者

早博和st向右偏转好像是这样

马福刚医生

因为目前描述疼痛位置偏上,而且左右都有,左侧更为明显, 虽然考虑到这个位置不是心脏引起的位置。 但稳妥起见,还是先排除一下心脏情况

马福刚医生

如果心脏问题不大,这种位置表浅的疼痛就属于以上讲解内容了

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患者

昨天白天不舒服晚上正常了今天一天基本都正常就是下午先是左胸让后是胸口隐痛手按感觉是肉痛

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患者

那早博能引起胸痛吗

马福刚医生

就是因为描述位置偏上和比较表浅,这种情况一般和心脏关系不大。 早博一般不以疼痛为主要表现,更多以心慌胸闷为主。 但因为有过早博,所以还是先看一下心脏排除一下。

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患者

左胸刚开始是稍微不适最近就是有点隐痛了

马福刚医生

对于左侧的胸部疼痛,我们还是一般需要先排除一下心脏情况的。

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患者

现在我心不慌也没感觉到胸闷气短

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患者

现在主要是以隐痛为主

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患者

和肺有关系吗

马福刚医生

还是上面标记的位置吗?

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患者

就是

马福刚医生

肺部问题往往位置较深,很少会引起按压疼痛或者肌肉疼痛的。 而且前期有过拍片检查

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患者

去年十月做过胸片

马福刚医生

目前疼痛位置比较表浅,基本还是考虑肋软骨炎可能性最大

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患者

左胸现在也是用手压感觉有点痛

马福刚医生

但因为有早博情况,先看一下心内科排除一下心脏的情况

马福刚医生

如果心脏问题不大,就更为符合上述讲解的肋软骨炎了

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患者

那是不再去做心电图

马福刚医生

心电图检查是应该的,也是最基本的检查。

马福刚医生

起码可以理解最近服用以后,早博情况是否好转?

马福刚医生

理解,,了解

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患者

还有就是我说的以前有个三四次左胸突然剧痛感觉不能呼吸也就十来秒就好了这种情况是不是心绞痛

马福刚医生

这种短时间的疼痛现象,持续十来秒,应该还是首先考虑心脏关系密切一些。

马福刚医生

一般外科因素引起的疼痛,持续时间比较长一些

马福刚医生

所以您首先看一下心内科还是非常有必要的

马福刚医生

加之之前有过早博经历

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患者

这种剧痛去年有一次还有就是好多年了偶然发作一次因为是偶然发作也没做过检查

马福刚医生

这个年龄,这种情况之前有过,还是重视一下为好。

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患者

去年十月突然胸痛胸闷去医院做了检查都很正常大夫说我是心里压力过大不过过了一段时间也就正常了最近又出现这种情况我去医院做了心电图大夫说我是心里压力过大

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患者

引起的

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患者

那好吧完了我再去做过检查看看

马福刚医生

您好朋友,因为有时间限制,本次问诊即将结束, 对于左侧的胸疼,虽然描述目前疼痛位置比较表浅,但因为是左胸疼痛,之前有过早博经历,因此还是建议您先看一下心内科 如果明确这种疼痛不是心脏因素,那么这种疼痛就可以看做是上述讲解内容了。

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患者

谢谢大夫

马福刚医生

只有排除了心源性因素,比如心肌缺血性因素,那么目前这种胸部上段的胸壁疼痛,再按照肋软骨炎看待,就比较安全和稳妥了

马福刚医生

好的朋友不客气

马福刚医生

祝您顺利

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患者

谢谢

马福刚医生

不客气的朋友,祝您顺利。 新年快乐

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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