冼老师麻烦帮我看一下(男,38岁)

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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百强医院
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广州市
问题描述:冼老师麻烦帮我看一下(男,38岁)主要是手脚很容易麻木,特别蹲1分钟脚很麻木,然后看东西模糊所以做MRI帮我看看有什么问题没?
分析及建议磁共振血管显像(MRA)显示脑部血管没有任何问题,MRI普通扫描提示轻度脑白质病变,1级,这个级别正常检查都可以有,2级以上就要考虑脑部有没疾病,症状比较长,有4-5年了,1级,正常人都可以有的,所以有时候写报告的人认为是正常就没写,去年都有症状3-9年了,去年检查没问题,说明这些症状不是脑部引起的,血压控制挺好的,最后一次磁共振脑白质高信号在右侧额叶,点状说明很小,大脑神经是交叉的。1.右脑应该是引起左侧手脚不舒服,但您是双侧手脚都有不舒服,结解释不了。2.另外,额叶没有感觉神经纤维,这里有信号异常不会引起麻木症状,更不会导致眼睛模糊。
咨询时间: 2024-08-25
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冼老师麻烦帮我看一下(男,38岁)
主要是手脚很容易麻木,特别蹲1分钟脚很麻木,然后看东西模糊所以做MRI帮我看看有什么问题没?
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

不好意思久等了

冼文彪医生

磁共振血管显像(MRA)显示脑部血管没有任何问题

冼文彪医生

MRI普通扫描提示轻度脑白质病变,1级,这个级别正常检查都可以有

冼文彪医生

2级以上就要考虑脑部有没疾病

冼文彪医生

请问麻木、看东西模糊有多长时间了,每次不舒服持续多长时间可以缓解?

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麻木有10来年现在越来越严重,眼睛模糊有4年左右一直看眼科,眼科也没发现问题

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患者

4年前发现高血压,当时发现是180的110

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这个是去年的MRI没发现白质变性了

冼文彪医生

症状比较长,有4-5年了

冼文彪医生

1级,正常人都可以有的,所以有时候写报告的人认为是正常就没写

冼文彪医生

去年都有症状3-9年了,去年检查没问题,说明这些症状不是脑部引起的

冼文彪医生

麻木和眼睛模糊是持续性的还是阵发性出现?

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只要体位不好脚或者手都容易发麻,特别上厕所蹲几分钟两脚就很麻木,然后睡觉侧位半夜醒来手根本抬不动全麻

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眼睛是发现高血压后就一直模糊

冼文彪医生

双侧手脚都有麻木吗?现在高血压有没服药,血压控制稳定吗?

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都会麻木,现在一直吃药,现在血压120的80左右

冼文彪医生

血压控制挺好的

冼文彪医生

最后一次磁共振脑白质高信号在右侧额叶,点状说明很小,大脑神经是交叉的。1.右脑应该是引起左侧手脚不舒服,但您是双侧手脚都有不舒服,结解释不了。2.另外,额叶没有感觉神经纤维,这里有信号异常不会引起麻木症状,更不会导致眼睛模糊

冼文彪医生

请问有没糖尿病,有没手脚没力的症状?

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没有糖尿病,手脚还是有力

冼文彪医生

那身体没有什么疾病

冼文彪医生

平时睡眠可以吗,有没比较容易紧张或焦虑?

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容易失眠冼老师,睡眠不是太好

冼文彪医生

您这种情况考虑以下两种可能之一:1.植物神经紊乱,2.末梢神经炎

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吃什么药了冼老师

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还有就是眼睛模糊一直找不到问题,眼科去了很多家医院说没看到眼睛病变叫看神经外科或者内科看看

冼文彪医生

那说明眼睛没问题

冼文彪医生

脑部检查也没有问题

冼文彪医生

1.调整植物神经可以吃这个药:来士普,每天1次,每次1片,早餐后半小时服用(前3天半片开始)。 2同时加用修复神经药物:甲钴胺,每天3次,每次1片

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患者

嗯 对了冼老师你帮我看一下血管问题,眼科医生让我做了一个眼底照相,他说血管不是太好

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冼文彪医生

眼底血管看起来都挺好的,没有问题

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哦眼科医生就是说眼睛是唯一能看到的动脉,眼睛的血管问题能反应全身血管问题,他说血管不好动脉硬化

冼文彪医生

您做了脑血管MRA,两次脑血管完全正常,这就完全不用担心脑血管有问题了

冼文彪医生

先服用上面两种药物看看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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