右下腹有点疼时不时疼一下怎么回事
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患者
您好，不好意思除夕还打扰您，祝您新年快乐。我最近这两天觉得右下腹有点疼，时不时疼一下，右边大腿根很酸胀。不知道是有炎症还是月经前的反应。最近一周白带，不多，但时不时发现有点点淡绿色，有时候又是正常的颜色，没有什么异味。（女，34）
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李丽医生
你好，很高兴为你解答问题。新年快乐。
李丽医生
右下腹疼痛伴有白带增多，这个可能是有点炎症
李丽医生
盆腔炎和阴道炎。
李丽医生
盆腔炎在月经前期因为盆腔充血，会感觉疼痛加重。
李丽医生
阴道炎这个少量黄绿色白带不要紧的，不是持续性白带增多，发黄就没事的。还是跟盆腔炎有关系
患者
对，没有白带增多。
患者
我如果月经周期正常的话，大概还有三四天就会来月经。
患者
如果推迟的话，可能还要一周。以往的情况，要么准时，要么推迟。
李丽医生
之前得过盆腔炎吗？
患者
为啥我只有右边胀痛，左边没有呢？
李丽医生
盆腔炎是泛指盆腔里面的炎症，一般附件炎多见。
李丽医生
右边胀痛那是右侧附件炎。
患者
之前有过囊肿，大概两年前，挺大一个，还伴感染。不过消了之后，复查过很多次，也没有。
李丽医生
盆腔炎不一定能形成什么 就是个炎症状态
患者
我主要是大腿根那里胀痛，连着侧边屁股都有点胀，持续存在的。右下腹的疼，是隔一会疼一下。
患者
那我这个怎么办
李丽医生
有没有阑尾炎的可能性呢
李丽医生
之前得过阑尾炎吗？
患者
从来没有
李丽医生
后位阑尾容易放射到腰部和大腿
患者
医生，阑尾炎我听说很痛，是转移性的，我好像不是剧烈的痛，也没有转移。我也不知道是不是。
李丽医生
你可以自检一下，稍等我交给你。
李丽医生
平躺下，把两个腿屈屈起来。让腹部放松
李丽医生
按压右侧下腹部，位置大概在肚脐到骨盆外侧缘的连线的外1/3
李丽医生
用两根手指使劲的按下去看看有没有疼痛。
李丽医生
然后猛的弹起来。再看看有没有疼痛。
患者
靠盆骨那边的三分之一吗
李丽医生
如果有压痛和反跳痛，那就考虑是阑尾炎的可能性大。
李丽医生
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李丽医生
靠骨盆那一侧
患者
按来按去，都不是很痛，你说的地方我也按了，怕对得不准，那个点周围也按了。
李丽医生
你疼痛的位置要靠下一些吗？
患者
我现在躺着，不是很疼，只有胀的感觉持续存在
李丽医生
也不能排除阑尾炎的可能性。阑尾炎就是那种钝痛。跟附件炎的疼痛差不多
患者
附件炎的话是比阑尾靠下一点吗
李丽医生
是的，在肚皮上摸不到附件
患者
我也是老摸来摸去，也摸不到到底哪里疼，只能感受区块
李丽医生
疼的不厉害先休息一晚 明早去医院检查看看吧
患者
我昨天是没有明显的大腿根胀痛的，只是腹部偶尔抽动疼一下，今天胀痛更明显。
患者
那我到底该去哪个科看呀
李丽医生
你可以先去妇科，因为妇科可以同时给你检查一下阑尾区。
李丽医生
而外科给你查不了妇科。
患者
嗯嗯，我现在月经前期，不影响做B超的吧？
李丽医生
不影响的
患者
好的，谢谢医生，那么晚，打扰了
李丽医生
不客气的,晚上疼的厉害就早去医院
患者
好的好的
李丽医生
嗯嗯。早休息吧！
患者
给您拜年了！我昨晚睡觉一点也不痛，刚躺下的时候还有点酸胀，躺一会就好了，整晚都不痛。早上起来就又开始有点胀痛了，主要是大腿根那里。
患者
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患者
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患者
今天我画圈的地方疼的比较多
患者
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李丽医生
那可能是附件炎，如果你不方便去医院的话，可以先吃点治疗附件炎的药物。
患者
好的，我的屁股大退都觉得凉飕飕的，可能是月经前的感觉吧。附件炎什么药呢，我看看家里有没有，今天初一，医院可能没人，明后天如果不来月经，我就去。
李丽医生
我现在就在医院值班呢。医院里面都有值班的
李丽医生
治疗盆腔炎的药物有蒲苓盆炎康颗粒，丹黄祛瘀胶囊，坤复康胶囊，康复消炎栓等等。
李丽医生
这些都是治疗附件炎和盆腔炎的。
患者
啊，那您辛苦了。我年前去医院做胃镜的时候问了下，医院说，三十和初一白天没人，其他时间可以。
患者
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患者
我家只有这两种，不过安坤颗粒好像刚刚过期了，千金片还没过期
患者
如果我月经来了，就不能做B超了吧？
李丽医生
千金片可以的，月经期也可以做B超。
患者
哦哦，好的
患者
对了，我在吃一种胃药，也是中药，摩罗丹，不知道跟千金片的成分冲突不
患者
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李丽医生
这个我也不是太清楚，毕竟都是些中药。
李丽医生
你可以间隔半小时服用。
患者
好的
患者
对了，我如果复查囊肿的话，是不是要月经之后呢？我记得之前做B超那位医生说，有些囊肿月经后会自己消掉。
李丽医生
是的
李丽医生
这种囊肿多数是生理性的囊肿，生理性的囊肿在月经干净后会消失。
患者
好的，月经期间也可以吃妇科千金片吗
李丽医生
可以的
患者
只吃这一种就可以了吗
李丽医生
先吃吃看吧如果三天后仍然疼痛还是去医院检查。
患者
好的
李丽医生
嗯嗯，先注意休息，可以上上热敷之类的，对于炎症有好处。
患者
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患者
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患者
一个阴道，一个右下腹
患者
那位B超医生说，这个囊性不一定是囊肿，长大的卵泡也是长这个样子
患者
还有一个白带
患者
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患者
我给医生看了，说盆腔积液回声欠佳，可能有感染，好像说可能子宫内膜异位，消炎看看
患者
白带菌群失调，先不管
李丽医生
查体了吗？盆腔有压痛吗？
患者
查了，摸了几个地方都不痛
李丽医生
没有压痛，诊断盆腔炎有点勉强
患者
是做B超之前，取白带的时候，到处按压了
患者
按压的地方都不痛。
李丽医生
嗯嗯。白带化验也没啥。这样就能放心的治疗了。
患者
我那个囊肿在左边，应该不会导致右边痛吧，所以那位医生说，可能是盆腔积液引起的疼痛，。
患者
这是开的药
患者
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患者
说是用药六天看看
李丽医生
囊肿即使在右侧也不会引起疼痛。其实诊断盆腔炎的最低标准就是有压痛。要是没有牙痛，按照盆腔炎进行治疗也可以先试试，毕竟是疼痛存在在那里了。
李丽医生
这两个都是治疗炎症的。各种炎症都可以。盆腔炎，肠炎都行。
患者
那您看这个治疗合适吗？我这里不是三甲医院，是三乙，也不知道有没有您那么专业。
患者
对，我上次那个炎性的大囊肿，都已经非常大了，才觉得痛。
患者
医生也是说，一般的囊肿都不会痛
李丽医生
这个治疗还可以，虽然没有在查体中发现到问题所在，辅助检查有没有什么问题，但是你的疼痛是实际存在的。按照炎症来进行治疗也未尝不可，而且是属于治疗性的诊断。就是通过治疗有效和无效来判断是否是真的有炎症。
患者
嗷嗷，那我就先吃这两个药试试再说咯？月经第五天再来复查看看。那个头孢塞阴是打错了，口服的。
李丽医生
应该是口服的，这是西药口服的。散结镇痛，这个是个中药。这两个药物不止用于盆腔炎，对于各种类型的其他炎症引起的疼痛也有效果。先吃着两个药物试试吧，这两天不要吃生冷刺激性的食物，注意休息，不要太紧张。做完检查就放心多了，起码没有长什么肿瘤之类的异常的东西。
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