74岁老人血管畸形做不了支架怎么办

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 2.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
医学博士
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:奶奶74岁,身体不舒服去医院做心脏造影,麻烦医生帮忙看一下造影是否可以做支架,当地说血管畸形,做不了支架(男,31岁)
分析及建议: 应该有好几个的,这个只能看到回旋支,前降支能看到一点,但不太清楚,右冠也看不到,应该还有好几个视频,您找一下,冠脉造影三支病变,冠脉病变严重,建议首选冠脉搭桥,这个主要看家属的意见,风险肯定很高,如果不想做搭桥,那就药物保守治疗,保守治疗最好的状态就是维持现状,有发生心梗的风险,病变太弥漫了,首选搭桥,做支架很难,要放很多个,风险一样很高,哈医大二附院,如果打算来阜外看,挂号可以参考这个,选择“按病种预约-冠脉搭桥术”或“按病种预约-冠心病”,这个只能您自己做选择,每个医院不一样,我们医院一般交10-15万押金,报销前。
咨询时间: 2024-04-28
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奶奶74岁,身体不舒服去医院做心脏造影,麻烦医生帮忙看一下造影是否可以做支架,当地说血管畸形,做不了支架(男,31岁)
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吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问平常有什么不舒服吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

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患者

病史和造影都给您发过去了,麻烦您看一下

吕思奇医生

就这一个视频?

吕思奇医生

应该有好几个的

吕思奇医生

造影报告有吗?

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患者

没有造影报告。只给了一个光盘,我把光盘打开用手机录像录了这个视频

吕思奇医生

这个只能看到回旋支

吕思奇医生

前降支能看到一点,但不太清楚,右冠也看不到

吕思奇医生

应该还有好几个视频,您找一下

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患者

你等一下,我再去把光盘打开,然后发给您

吕思奇医生

好的

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患者

都发过去了,七个小视频,您看下

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患者

您在吗大夫,我发给您的小视频,您看到了吗

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑个性标签心绞痛 高血压 亚临床甲减 甲状腺结节 腔隙性脑梗塞。

吕思奇医生

冠脉造影示三支病变,冠脉病变严重,建议首选冠脉搭桥

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患者

我奶奶已经七十多岁了,身体瘦弱还有机会做搭桥吗?搭桥会不会有生命危险,如果不做这个手术保守治疗会怎么样

吕思奇医生

这个主要看家属的意见,风险肯定很高

吕思奇医生

如果不想做搭桥,那就药物保守治疗

吕思奇医生

保守治疗最好的状态就是维持现状,有发生心梗的风险

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患者

药物保守治疗我担心会随时发生心肌梗死危及生命,做手术又担心风险太高,我也不知道怎么办了

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患者

他这个就不能支架了吧

吕思奇医生

病变太弥漫了,首选搭桥,做支架很难,要放很多个,风险一样很高

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患者

明白了,黑龙江哪个医院做这个手术比较好您知道吗?如果去您的医院是不是需要排队很久才能做这个手术

吕思奇医生

哈医大二附院

吕思奇医生

如果打算来阜外看,挂号可以参考这个👆🏻

吕思奇医生

选择“按病种预约-冠脉搭桥术”或“按病种预约-冠心病”

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患者

明白了,谢谢您,我奶奶这个问题就是说怎么做都有风险,我理解的对吧,只能我自己选择一种治疗方案,是这样吗

吕思奇医生

是的

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患者

根据您的经验,可以帮我推荐一种吗?

吕思奇医生

这个只能您自己做选择

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患者

明白了。谢谢您,最后问一下,搭桥的手术费用大约是多少

吕思奇医生

每个医院不一样,我们医院一般交10-15万押金,报销前

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患者

好的,感谢您,没问题了,祝您身体健康,生活愉快。

吕思奇医生

不用谢😊

吕思奇医生

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