是渐冻症吗?做了肌电图

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房建忠 神经外科 主治医师
晋中市第一人民医院
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问题描述:是渐冻症吗?做了肌电图(男,22岁)
分析及建议: 四肢肌肉没有问题,这个肌电图客观性不强,不能说明问题,这就不是渐冻症渐冻症有个过程,乏力,麻木,逐渐进展,肌电图很主观的,我觉得你焦虑为主,肌电图不是渐冻症,你这症状就不是渐冻症表现,这个肌电图说明不了你的神经有问题,渐冻症是四肢开始,有远到近,延髓起病,你的呼吸没问题,而且胸锁乳突肌也不是呼吸肌肉,诊断渐冻症,要有广泛肌肉的损害,其中包括胸锁乳突肌,而且是必须包括,但是光有胸锁乳突肌,不能说明就一定是渐冻症,你可以继续观察,诊断这个本来就需要长期观察,不是一个肌电图就能这么明确的,不能完全排除,脖子肩膀有不舒服吗,手麻胳膊麻木吗,平时低头多吗。
咨询时间: 2024-04-02
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是渐冻症吗?做了肌电图(男,22岁)
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房建忠医生

您好,现在有什么不舒服吗?

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患者

是吗?

房建忠医生

不是

房建忠医生

四肢肌肉没有问题

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患者

但是胸锁乳突肌损害了而且是神经源性的

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双上肢也损害了

房建忠医生

有啥症状呢,

房建忠医生

这个肌电图客观性不强,

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患者

1.右手手指抽搐,一般为食指和中指。同时手背骨间肌跳动,动的时候伴随手指不灵活,手指不自主的伸,半月有余。以前偶尔,最近几天频繁。手上偶尔有针刺样疼痛。手抖。 2.小臂和大臂会跳,当我小臂平放在桌子上的时候,或者是小臂受压的时候,在手肘部下方的经络处和小臂肘关节附近频繁跳动,有时比较剧烈,会带着手臂和手剧烈抖一下。一个月有余。以前不受压也会。最近手指麻木频繁。跳动处伴随疼痛。 3.吃了半个多月的甲钴胺和谷维素,一直未痊愈。 4.当受压的时候,会先在肘关节处跳一下,随后便出现手背处跳动,手指抽搐,手指不灵活。 5.全身游走型肉跳 6.手臂和手指不同地方偶尔针刺样疼痛,手麻较之前频繁。屈肘时,上三个指头很快有点流感。

房建忠医生

不能说明问题

房建忠医生

这就不是渐冻症

房建忠医生

渐冻症有个过程,

房建忠医生

乏力,麻木

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患者

为什么?但是肌电图已经显示这样了啊

房建忠医生

逐渐进展

房建忠医生

肌电图很主观的

房建忠医生

我记得你问过我好几次了

房建忠医生

我觉得你焦虑为主

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现在做肌电图了啊

房建忠医生

肌电图不是渐冻症啊

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患者

医生麻烦你帮我好好分析一下好吗 我好怕

房建忠医生

你这症状就不是渐冻症表现,

房建忠医生

这个肌电图说明不了你的神经有问题,

房建忠医生

渐冻症是四肢开始,

房建忠医生

有远到近

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患者

那我是不是延髓起病性?

房建忠医生

房建忠医生

你从来得来的这个结论?

房建忠医生

延髓起病,你的呼吸没问题

房建忠医生

而且胸锁乳突肌也不是呼吸肌肉

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患者

不是说这个胸锁乳突肌是金标准吗?

房建忠医生

不是,

房建忠医生

诊断渐冻症,要有广泛肌肉的损害,其中包括胸锁乳突肌,

房建忠医生

而且是必须包括

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患者

是不是我的时间还没到?还没开始损害?

房建忠医生

但是光有胸锁乳突肌,不能说明就一定是渐冻症

房建忠医生

你可以继续观察

房建忠医生

诊断这个本来就需要长期观察,

房建忠医生

不是一个肌电图就能这么明确的

房建忠医生

还在吗

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患者

在的医生,这个考虑颈椎病吗?

房建忠医生

不能完全排除

房建忠医生

脖子肩膀有不舒服吗

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患者

是的,疼痛很久了

房建忠医生

手麻胳膊麻木吗

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患者

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患者

胳膊好像不麻

房建忠医生

平时低头多吗

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患者

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患者

现在那个胸锁乳突肌和上肢肌肉都伴随着疼痛

房建忠医生

可以查个颈椎核磁,

房建忠医生

明确一下,

房建忠医生

还在吗

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房建忠 神经外科 主治医师
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