肾炎肌酐正常尿里有异常红细胞80怎么办

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
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百强医院
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北京市
问题描述:医生您好,我是2022年8月发现肾炎(血尿型)肌酐正常,尿里有异常红细胞80,之后吃百令胶囊血尿安,每天三次,一个月后复查,异常红细胞没有,但是每次都是尿潜血,有红细胞1.2个,百令胶囊血尿安也变成一天一次,这几天复查,发现又有异常红细胞了,这个需要在加药吗(女,39岁)
分析及建议尿蛋白阴性,有尿潜血,肾功能正常。你应该检查一下尿红细胞形态,如果正常形态为主,要考虑外科性血尿,针对你的体型首先怀疑胡桃夹综合征。如果变形为主,属于肾炎,但你的尿蛋白阴性,血压正常,肾功能正常,属于隐匿性肾炎,不影响健康,不需要治疗。注意检查一下免疫球蛋白补体抗核抗体,可以确认是隐匿性肾炎,不需要吃药,绝大多数患者都不会进展,这次的异常红细胞也不用管,IgGIgM都升高,补体正常,注意进一步检查抗核抗体类风湿因子血沉肌酐变化与饮食、体型、运动等因素都有关系,这个幅度的变化没有意义。三到六个月复查一次即可。
咨询时间: 2024-01-23
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医生您好,我是2022年8月发现肾炎(血尿型)肌酐正常,尿里有异常红细胞80,之后吃百令胶囊和血尿安,每天三次,一个月后复查,异常红细胞没有,但是每次都是尿潜血,有红细胞1.2个,百令胶囊和血尿安也变成一天一次,这几天复查,发现又有异常红细胞了,这个需要在加药吗(女,39岁)
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许戎医生

你好,尿蛋白阴性,有尿潜血,肾功能正常。

许戎医生

你的身高体重多少?平时血压多少?有没有经常扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、智齿发炎?父母有没有血尿蛋白尿?泌尿系统超声什么结果?

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身高166,体重100斤,血压没有量过,应该正常吧,有咽炎,父母没有肾病

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泌尿超声和肾彩超有一年多没有做过的,之前都正常

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每次复查就是肾功和尿常规

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每次复查尿常规,都是尿潜血,有时候1+,有时候2+,有红细胞1或者2个,一年半都是这样,这次复查多个异常红细胞1,1月份,感冒了半个月,发烧两三次,咽炎也犯了,最近刚好

许戎医生

你应该检查一下尿红细胞形态,如果正常形态为主,要考虑外科性血尿,针对你的体型首先怀疑胡桃夹综合征。

许戎医生

如果变形为主,属于肾炎,但你的尿蛋白阴性,血压正常,肾功能正常,属于隐匿性肾炎,不影响健康,不需要治疗。

许戎医生

注意检查一下免疫球蛋白、补体,抗核抗体

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这个是2022年8月份,刚发现的时候查的

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异常红细胞

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那我这种情况不需要吃药吗?那不会进展吗?这次尿常规的异常红细胞也不用管吗😓😘

许戎医生

可以确认是隐匿性肾炎,不需要吃药,绝大多数患者都不会进展,这次的异常红细胞也不用管

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那需要复查吗?我一般两个月复查一次尿常规和肾功,这个肾功从年初40到56,每次都涨一点,这个涨有意义吗

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这个是2022年8月测的免疫,

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有时间我再去测一个

许戎医生

IgG和IgM都升高,补体正常,注意进一步检查抗核抗体、类风湿因子、血沉。肌酐变化与饮食、体型、运动等因素都有关系,这个幅度的变化没有意义。

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好的,谢谢您,心里开心多啦,一年多都焦虑呀😁👍 那我还是不是也得按时复查?

许戎医生

三到六个月复查一次即可

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好的,谢谢您😁👍

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患者

医生,我还有个问题想请教,我自从这个肾炎开始吧,晚上开始起夜,一晚上两三次,平时也比较尿频,一个小时,两个小时就想上厕所,尿量还不是很多;如果喝水多,尿更多,也做过肾彩超,泌尿彩超,尿潴留都做过,也没啥问题,这是正常的吗

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患者

平时觉得腰膝酸软,腰两侧里面经常不舒服

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还有我感冒,不太敢吃药,消炎药,退烧药,不知道可不可以吃

许戎医生

你这些是焦虑的表现,不是肾脏病的表现,调整好心态,不要太紧张劳累

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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许戎 肾内科 主任医师
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