内分泌检查 准备做甲功七项 是否需...

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
解放军联勤保障部队第960医院
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济南市
问题描述:内分泌检查 准备做甲功七项 是否需要空腹(女,31岁)
分析及建议: 化验单是桥本甲状腺炎亚临床甲减,吃药需要查一下甲状腺抗体,有无备孕计划,备孕必须吃药,首选优甲乐,控制促甲状腺激素2.5以内,二甲双胍饭后吃,优甲乐必须早饭前半小时以上吃药,下次复查就可以先吃药。先吃优甲乐半片25ug,2~4周复查。复查甲状腺功能三项和甲状腺抗体抗体肯定高。嗯嗯,身高体重多少,太胖了,要减肥,胰岛素抵抗比较严重,注意雄激素情况,备孕必须检查,控制雄激素水平,性激素六项,脱氢表雄酮妇科彩超,雄激素高也需要吃药,一般是优思悦或者达英35,查一下脱氢表雄酮,再查一下生长激素,垂体磁共振,定期复查,泌乳素高和多囊有关系,现在泌乳素正常,吃溴隐亭了吗,多囊桥本甲状腺炎,甲减,定期复查,桥本甲状腺炎导致的甲减。
咨询时间: 2024-10-12
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内分泌检查 准备做甲功七项 是否需要空腹(女,31岁)

郑金亮医生

您好,原则上空腹抽血。

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好吧 因为时间紧 原计划准备下午过去

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您看 我这个情况 是否需要再做甲功七项确认

郑金亮医生

化验单是桥本甲状腺炎,亚临床甲减

郑金亮医生

吃药需要查一下甲状腺抗体

郑金亮医生

有无备孕计划

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有备孕计划

郑金亮医生

备孕必须吃药

郑金亮医生

首选优甲乐

郑金亮医生

控制促甲状腺激素2.5以内

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目前在吃盐酸二甲双胍 检查的有胰岛素抵抗

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药可以一起吃吗

郑金亮医生

二甲双胍饭后吃

郑金亮医生

优甲乐必须早饭前半小时以上吃药

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好的 那还需要再做甲功七项检查吗

郑金亮医生

下次复查就可以先吃药。

郑金亮医生

先吃优甲乐半片25ug

郑金亮医生

2~4周复查。复查甲状腺功能三项和甲状腺抗体

郑金亮医生

抗体肯定高啊。

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那就是说 现在不用再去做甲功七项了是吧 先吃药 然后2-4周复查看抗体和甲功三项 是这个意思吗

郑金亮医生

嗯嗯

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我这个胰岛素抵抗严重吗

郑金亮医生

身高体重多少

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身高158,体重80公斤

郑金亮医生

有多囊吗?

郑金亮医生

太胖了,要减肥

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郑金亮医生

胰岛素抵抗比较严重

郑金亮医生

注意雄激素情况

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雄激素没有查过

郑金亮医生

备孕必须检查

郑金亮医生

控制雄激素水平

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这个检查也是抽血吗

郑金亮医生

性激素六项,脱氢表雄酮,妇科彩超

郑金亮医生

前两个是抽血

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妇科彩超都做了 多囊

郑金亮医生

雄激素高也需要吃药

郑金亮医生

一般是优思悦或者达英35

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郑金亮医生

查一下脱氢表雄酮

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好的

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这是去年7月份查的垂体

郑金亮医生

再查一下生长激素

郑金亮医生

垂体磁共振,定期复查

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患者

起因是月经不调 查的激素 看到泌乳素高 然后排除垂体瘤的时候查的

郑金亮医生

泌乳素高和多囊有关系

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患者

我这个一系列情况 起初都是甲减引起的吗

郑金亮医生

现在泌乳素正常,吃溴隐亭了吗

郑金亮医生

多囊和桥本甲状腺炎,甲减

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患者

去年泌乳素高 后期复查的时候泌乳素是正常的 就没吃过药 前几天查的激素 泌乳素是正常的

郑金亮医生

那就定期复查

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患者

郑金亮医生

👌

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患者

手摸着脖子这一圈。大概在十几岁的时候 就有点一圈一圈的那种 感觉是肿 然后一直到现在 之前也没有确诊过

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患者

我现在这个是甲状腺炎比甲减严重是吗

郑金亮医生

桥本甲状腺炎导致的甲减

郑金亮医生

这是一个问题

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患者

我现在这些情况 甲状腺炎 甲减 微腺瘤 多囊 胰岛素抵抗 这些有没有发生的先后顺序

郑金亮医生

桥本甲状腺炎导致的甲减

郑金亮医生

多囊导致的胰岛素抵抗

郑金亮医生

垂体瘤是单独的

郑金亮医生

三方面问题

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患者

了解

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患者

从去年的这个核磁 能确诊是垂体瘤吗

郑金亮医生

可以

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需要手术吗

郑金亮医生

不需要,定期复查就可以

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患者

什么情况下需要手术

郑金亮医生

明显增大,有压迫症状

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患者

这些还是核磁复查能看出来对吧

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患者

垂体瘤会影响备孕吗

郑金亮医生

影响不大

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患者

OK

郑金亮医生

主要是复查磁共振,其次是内分泌激素

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患者

那就现在我的三个大问题 一是甲状腺的 吃优甲乐 二是多囊,胰岛素抵抗的 吃二甲双胍 三是垂体瘤定期复查

郑金亮医生

对的

郑金亮医生

另外注意雄激素

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患者

优甲乐是每天一次 一次半片 早饭前半小时吃是吗

郑金亮医生

嗯嗯

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患者

优甲乐和二甲双胍吃多久 垂体瘤复查多久复查一次

郑金亮医生

优甲乐长期吃

郑金亮医生

二甲双胍也可以长期吃

郑金亮医生

垂体瘤每年复查

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患者

雄激素是和我的哪一个问题挂钩的

郑金亮医生

多囊

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核磁检查会延长备孕时间吗

郑金亮医生

不影响

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