76岁老人最近总是觉得头很重怎么回事

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张娟 神经内科 副主任医师
北京朝阳医院
好评 4.9
接诊量 829
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:我爸,1945年,76岁,男,最近总是觉得头很重,感觉头有点不舒服,有颈椎病,但颈椎感觉还可以,做了核磁共振,当地医生看了觉得正常,没开什么药,但不舒服一个多星期了未见好转。最近食欲和睡眠都不太好。有糖尿病,高血压,做过贲门恶性肿瘤手术两年半,检查未见复发,吃不太下东西也可能和这个有关。(男,75岁)
分析及建议: 神经内科面诊时,有没有做神经系统查体,可以把病历记录拍照发给我看一下,看看神经系统查体有没有问题,神经系统疾病的判断需要综合根据神经系统查体和临床症状体征来综合判断,建议完善一下神经系统查体,把神经系统查体的记录发给我看一下,这个一般是医生面诊的时候,做体格检查完成的,检查结果出来可以再发给我,在没有明确诊断之前,无法针对性开药,脑部的陈旧性缺血灶,无法解释患者目前的症状,建议完善神经系统查体,综合评估患者是否存在神经系统器质性病变,神经系统查体是在神经内科面诊的时候,做体格检查完成的,,就是神经系统的体格检查。
咨询时间: 2021-06-30
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我爸,1945年,76岁,男,最近总是觉得头很重,感觉头有点不舒服,有颈椎病,但颈椎感觉还可以,做了核磁共振,当地医生看了觉得正常,没开什么药,但不舒服一个多星期了未见好转。最近食欲和睡眠都不太好。有糖尿病,高血压,做过贲门恶性肿瘤手术两年半,检查未见复发,吃不太下东西也可能和这个有关。(男,75岁)
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张娟医生

您好,患者具体有什么不适,头晕头痛吗,除了头重还有哪些不舒服,能具体描述一下吗,神经内科面诊时,有没有做神经系统查体,可以把病历记录拍照发给我看一下,看看神经系统查体有没有问题

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有点头晕,不头痛,头一直觉得重

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患者

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没有做神经系统检查,就做了核磁共振

张娟医生

您好,患者头晕看东西转吗,有伴随耳鸣耳堵的感觉吗,与体位有关吗,头晕有没有固定的体位,有没有头转到一个方向就天旋地转,转到其他方向马上好转?每次持续多长时间,头晕时伴随其他症状吗,有肢体无力麻木吗,有言语不清吗,有看东西重影吗?平时睡眠质量怎么样,情绪如何,爱操心吗,爱着急生气吗

张娟医生

神经系统疾病的判断需要综合根据神经系统查体和临床症状体征来综合判断,建议完善一下神经系统查体,把神经系统查体的记录发给我看一下

张娟医生

这个一般是医生面诊的时候,做体格检查完成的

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您好,没有伴随耳鸣耳堵的感觉,没有头转到一个方向就天旋地转,转到其他方向马上好转。一直觉得头发重,说不清楚是什么感觉,不晕,有肢体无力麻木,也可能最近吃不下东西的原因,没有言语不清,没有看东西重影,白天睡不着,晚上还可以,情绪还行,爱操心,着急生气基本上还可以,有点挑剔,可能身体不舒服的原因

张娟医生

您好,患者的头晕不考虑是美尼尔病,也不考虑耳石症,也就是良性阵发性位置性眩晕,如果患者存在肢体麻木无力,需要完善神经系统查体,结合神经系统查体的体征评估患者是否存在神经系统器质性病变,同时建议患者心理科门诊就诊,完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查,看是否存在情绪方面的问题引起的目前的症状

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张娟 神经内科 副主任医师
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