地贫如何补血不补铁
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患者
地贫如何补血而不补铁（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
宋姣杰医生
你贫血是多少啊。
患者
105
宋姣杰医生
那你这个不用补，完全够用了
患者
因为我们这边体检标准是115
宋姣杰医生
女性110
患者
我入职要用
患者
有没有什么办法可以补呢
宋姣杰医生
那你喝点生血宝颗粒或者合剂
患者
这个会不会导致血清铁增加呢
宋姣杰医生
不会
宋姣杰医生
这个是中药
宋姣杰医生
不是铁
患者
然后会不会红细胞数目过多呢？这个也是个指标呢
宋姣杰医生
不会的
患者
喝这个大概要多久才能让我的血红蛋白提升十来个点呢？
患者
因为我的红细胞也超过了标准，应该是补偿性增多，5.7左右，标准在5.1
患者
平时饮食有没有什么要注意的了？还有运动方面
患者
那如果是地贫，胆红素会不会过高呢
宋姣杰医生
地贫是个溶血性贫血
宋姣杰医生
溶血后胆红素会偏高
宋姣杰医生
饮食没有忌口的
宋姣杰医生
就是运动别太剧烈和劳累就行
患者
会不会高出正常指标很多呢
患者
那胆红素这个可以吃药调理吗
宋姣杰医生
看你溶血情况了，溶的越多越偏高
宋姣杰医生
可以吃熊去氧胆酸
患者
怎么看自己的溶血情况
宋姣杰医生
你恢复正常了过了体检就别吃了
宋姣杰医生
啥药都不要吃了
患者
这个药会不会又反过来对自己的血红蛋白有影响？
宋姣杰医生
因为地贫没有药物治疗
宋姣杰医生
你们单位要是地贫的患者就不要了吗？
患者
我查了贫血三项，血清铁蛋白只有5，是不是还要结合铁代谢才能针对呢
患者
对的，看血红蛋白有没有达标，没有的话就进一步查是否属于缺铁性贫血
患者
才能诊断成缺铁性贫血
宋姣杰医生
缺铁看铁蛋白，你确实缺，但是没必要补
宋姣杰医生
因为以后你会越铁蛋白越来越高
宋姣杰医生
这俩药物不会影响铁
宋姣杰医生
这俩药物作用不一样
宋姣杰医生
不会相互影响
患者
没有，我们这查到缺铁性贫血就可以直接入职
宋姣杰医生
南方地贫患者很多，这个是个遗传病，但是很多地贫都可以工作啊
患者
所以现在就是体检前一段时间喝生血宝就行了对吧
宋姣杰医生
对
患者
一般地贫胆红素会不会有标准的两倍这么多呢？
患者
根据我的报告显示，我就是一个基因点位缺失？然后只是携带者？
宋姣杰医生
有些人会
宋姣杰医生
你这个像轻型
宋姣杰医生
你是a地贫吧
患者
我是贝塔型
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃那个药可以迅速降低是吗？对其他的血检指标 比如红细胞白细胞都没有影响？
宋姣杰医生
都没影响
宋姣杰医生
他只讲胆红素
患者
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患者
这是我的体检报告
患者
之前发烧血红蛋白降到99，现在不知道有没有回升
宋姣杰医生
生病溶血会加重
患者
这样可以看出我的溶血情况严重吗
宋姣杰医生
不严重
患者
如果是复检，一般查到铁四项还是血清铁呢？因为血清铁蛋白低于标准他也不管我血红蛋白指标到底多少
宋姣杰医生
复查就查血常规和肝功能
宋姣杰医生
不用查铁
宋姣杰医生
你就是缺铁也不用补
患者
好的谢谢
宋姣杰医生
以后随着溶血越来越多，就会铁蛋白升高
患者
我们这边要查铁 如果贫血的话 但是血清铁蛋白如果这么低的话 能说明也缺铁性贫血吗？
患者
那溶血为什么会越来越多
宋姣杰医生
血红蛋白是铁和蛋白组成
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