39岁咳嗽有痰流鼻涕怎么办
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患者
李医生，我是来复诊的，后面我又去做了喉镜，查血了（男，39岁）
期间医院医生开了蓝芩口服液，匹多莫德分散片，富马酸卢帕他定片，氢溴索右美沙芬片。但用后效果不佳
现在主要症状是白天偶尔轻微咳嗽，晚上不会，早起鼻涕较多，喉咙一直有痰，痰附着感。有微痛和异物感，感觉有时鼻涕倒吸从喉咙吐出来，个痰白，呈浆液状或鼻涕状稍粘。喝水或吃东西后更易咯出，带出来一样。鼻孔不塞不痛不痒，能通气。喉咙也不干不痒，有微痛感觉，咽部医院医生检查说有点红肿。偶而打喷嚏。大概就这些症状。主要就是痰多不尽，总吐难受。
李主任，麻烦你看报告和我描述症状，我是从去年11月份感冒咳嗽至今的。一直查不对原因，总当成支气管炎治，一直效果不好。帮我分析下，给个具体用药方案，谢谢
这个是上次附一做的鼻窦cT
有时在进食后一段时间，比如晚上，吐出痰较稀，水滴状，易咯。
这几天在市中医医院看耳鼻咽喉科，开了艾司奥美拉坐肠溶片（因为前面胃镜显示有胃炎），辛伐他定片（他讲查血有点血脂高），中药五包。
你是这方面的专家，我才来咨询你。麻烦你给个好的用药方案。谢谢
这八九个月来，中，西医看了好多，尝试很多药，但没想往鼻咽方面去用药，都当成支气管炎治，所以咳嗽一直不愈，痰多不尽。
也有医生建议，说鼻子咽部不痒，可以不用过敏药，是这样吗。你帮我分析一下吧，我想听听你对这个病情的诊断和用药建议。
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李雪盛医生
你好！刚刚下手术，让你久等了，抱歉！我看了你做的检查，基本上没有发现有严重的问题。从症状上看，基本上就是慢性咽喉炎的表现，鼻腔鼻窦基本上没问题，如果有鼻涕倒流，唯一可能的原因就是过敏性鼻炎，我看你用过内舒拿，现在也在用卢帕他定抗过敏，即便有过敏性鼻炎，现在也应该可以解决了，如果还是有鼻涕倒流，那就不会是过敏性鼻炎的问题了。我看了你这次做的喉镜照片，虽然报告没有提示，但是环后黏膜还是明显有增厚，咽后壁也是明显的淋巴滤泡增生。所以不能排除存在胃酸反流的可能。这次给你开了艾司奥美拉唑，这个用药很准确，最好用2-3个月。综合来看，你目前的治疗可以参考下面的方法：1、抑制胃酸：艾司奥美拉唑。2、增加胃肠动力：莫沙必利。3、控制鼻腔鼻窦炎症：内舒拿、生理性海水。4、粘液促排：桉柠蒎。你的症状属于慢性非特异性表现，治疗周期往往比较长，需要坚持用药。同时避免烟酒辛辣刺激。
患者
你好，我上次胃镜检查没显示有食管反流，我也无返酸，嗳气，烧心症状
患者
艾司奥美拉坐，莫沙必利。内舒拿，切诺。联合用药吗，
李雪盛医生
胃镜检查和自我症状都不一定准确，看喉镜表现还是符合的，咽喉反流也是咽炎的一个非常主要的病因，你可以实验性治疗一下，看看效果
李雪盛医生
是的，按照说明书用药即可
患者
针对咽喉要否加慢严舒柠或别的药，还有抗过敏药暂时要用不，
李雪盛医生
你提到的这几种药物暂时不需要使用
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