没有找到原发病灶做基因检测是否有参考价值

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孙立越 肿瘤内科 医师
复旦大学附属中山医院
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问题描述:没有找到原发病灶,做基因检测是否有参考价值(男,64岁)
分析及建议: 可以继续增加剂量,或者可以换成芬太尼透皮贴剂。不建议用你说的药,这是临床上不会用的药物。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-06-25
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没有找到原发病灶,做基因检测是否有参考价值(男,64岁)

孙立越医生

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我父亲他的情况是这样,肝穿没有查到原发病灶,但是也上了治疗,前两次用的是紫杉醇白蛋白结合➕pd1➕靶向奥拉帕利,但是两次治疗后医生说病灶没有控制住,又换了方案

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新方案治疗是培美曲塞二钠➕顺铂➕pd1➕靶向奥拉帕利

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在没有找到原发病灶的情况下,这个方案您觉得如何呢

孙立越医生

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肺线癌?

孙立越医生

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癌症没吃食欲,吃什么药可以调整

孙立越医生

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按什么剂量服用,服用多久起效

孙立越医生

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说明书说治疗是乳腺癌剂量

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没有食欲的剂量呢

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说明书没写

孙立越医生

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我是说食用剂量

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饭前吃还是饭后呢

孙立越医生

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我买的是每颗40的

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每颗40剂量和160剂量的,功效一样吧

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就是40这种,就得一次喝四颗是吧,或者分开两次喝,每次2颗?

孙立越医生

孙立越医生

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孙立越医生

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那您帮我看下报告,看下肝肾功能这些

孙立越医生

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孙立越医生

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肝肾功,和电解质呢

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生化解读一下谢谢

孙立越医生

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再帮我看下这两个报告

孙立越医生

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血尿吗?

孙立越医生

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尿尿没有看到有血

孙立越医生

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这个情况会有什么症状呢?

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可以吃点什么药吗

孙立越医生

孙立越医生

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这个结果有说隐血吗

孙立越医生

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明白了,那去查下b超

孙立越医生

嗯嗯

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奥施康定每12小时60毫克止疼,但是最近差不多11个小时左右,离吃药还差一小时的时候就开始有疼痛,这种情况应该加什么药缓解

孙立越医生

可以继续增加剂量或者可以换成芬太尼透皮贴剂

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现在有个雅颍止痛,这个您了解吗,中间疼,如果吃颗待因片可否,等到12小时滴定时间,在继续吃奥施康定

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芬太尼不是说稳定性差吗,这个一天120毫克量,该用多少的芬太尼贴的量呢

孙立越医生

不建议用你说的药,这是临床上不会用的药物

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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