左膝受伤膝关节肿疼怎么办

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李胜 创伤科 副主任医师
沈阳医学院附属中心医院
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沈阳市
问题描述:本人男,23周岁,在2024年6月9日运动时不小心左膝受伤,去医院做了核磁共振检查后医生说要固定膝盖一个月,现在已接近一个月但是仍然无法行走,而且膝关节现在还是很肿,弯曲时还是很疼(男,23岁)
分析及建议: 检查片子给我看看,你膝盖外侧肿胀疼痛明显吗,磁共振看起来重要结构还可以,就是外侧有明显的血肿,这个会影响你的活动,你说的骨头出来了,是指髌骨出来了吗,你即使拆掉支具也得慢慢适应活动,不可能直接就是啥动作都能做了,所以你现在走路困难,弯曲困难是正常的,那大概率是髌骨脱位了,慢慢活动看看情况,如果髌骨再次脱位,就手术治疗。不用抽液,是因为脱位,导致小血管损伤,所以积血多就肿胀,会慢慢吸收,活血化瘀的,可以吃点,肿胀逐渐好转可能得2-3个月,拆掉以后,锻炼,就会恢复肌肉力量了,一般脱位都是髌骨外侧脱位,同时内侧髌股韧带损伤。所以就是那里疼痛。
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咨询时间: 2024-07-07
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患者

本人男,23周岁,在2024年6月9日运动时不小心左膝受伤,去医院做了核磁共振检查后医生说要固定膝盖一个月,现在已接近一个月但是仍然无法行走,而且膝关节现在还是很肿,弯曲时还是很疼(男,23岁)
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李胜医生

请问做磁共振检查了吗?

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患者

做过了

李胜医生

检查片子给我看看

李胜医生

报告上有二维码吗?

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患者

你好没有电子的

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患者

我手拍的可以吗

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患者

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李胜医生

我看看啊

李胜医生

你膝盖外侧肿胀疼痛明显吗

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患者

现在不弯曲就不疼

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患者

弯曲的话就很疼

李胜医生

磁共振看起来重要结构还可以,就是外侧有明显的血肿

李胜医生

这个会影响你的活动

李胜医生

你现在还没有拆外固定吧

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患者

受伤时我清楚看到膝盖下侧的骨头已经出来了,因为我是打羽毛球时候脚崴到了,然后摔倒了。是不是髌骨脱位了呢

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患者

还没有呢现在24小时佩戴支具

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患者

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李胜医生

你说的骨头出来了,是指髌骨出来了吗

李胜医生

你即使拆掉支具也得慢慢适应活动,不可能直接就是啥动作都能做了,所以你现在走路困难,弯曲困难是正常的

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患者

具体那块骨头我也不太清楚不是很懂,但是我记得很清楚有骨头出来了我给推回去了

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患者

因为我之前20年的时候右腿髌骨也脱过位,只不过这次是左腿所以我怀疑是不是也是髌骨脱位

李胜医生

那大概率是髌骨脱位了

李胜医生

休养一个月,拆掉支具。慢慢活动看看情况,如果髌骨再次脱位,就手术治疗。

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患者

但是我现在膝盖还是很肿不敢行走,为什么这么久还没有消肿呢

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患者

这种情况是不是得去医院抽一下膝盖积液呢

李胜医生

不用抽液

李胜医生

是因为脱位,导致小血管损伤,所以积血多就肿胀

李胜医生

会慢慢吸收

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患者

那大概要多久才能吸收呢,对了我还吃了两盒这个药

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患者

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李胜医生

活血化瘀的,可以吃点

李胜医生

肿胀逐渐好转可能得2-3个月

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患者

得这么久嘛2-3个月😭,我现在感觉左右腿粗细已经不一样了

李胜医生

嗯,拆掉以后,锻炼,就会恢复肌肉力量了

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患者

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患者

一弯曲就是这里很疼

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患者

只有这里疼

李胜医生

一般脱位都是髌骨外侧脱位,同时内侧髌股韧带损伤。所以就是那里疼痛

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患者

那我现在可以拆掉支具了吗,还是要等弯曲时完全不疼再拆除

李胜医生

一个月就可以拆掉,然后慢慢建议弯曲

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患者

要不要再去医院拍个CT复查一下呢

李胜医生

一个月可以复查磁共振

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患者

那个手术是什么手术呢

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患者

风险大吗

李胜医生

手术就是缝合或者重建髌股内侧韧带,让髌骨稳定,防止再发脱位 风险不大

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患者

好的,那消肿药建议是外服还是口服呢

李胜医生

可以同时都用

李胜医生

外用可以选择祖师麻膏药

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患者

用药得用多久呢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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