尿道炎反反复复发作怎么办

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顾刚利 泌尿外科 副主任医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
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服务态度好
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济南市
问题描述:你好医生,我尿道炎反反复复发作。今年大概发作了5.6次了,最近一次发作是上个月,这几天又复发了。刚开始是吃头孢加金钱草,前两次发作吃的左氧沙星。这次发作吃左氟沙星都感觉没什么效果了,总是反复发作我该怎么治医生?(女,34岁)就是会尿频尿急尿不尽,还会有阴痛。目前在吃左氧沙星,妇炎康胶囊,加益肾涤浊丸。但不见有效果。
分析及建议: 这是属于压力性尿失禁,不是膀胱压迫子宫 ,现在没有证据表明有细菌感染 可以暂时不用抗生素,尿动力检测还是建议做一下,可以暂时吃哈乐三金片,可以打打胸腺肽,您是女性 不会得前列腺炎的 因为女性没有前列腺,饮食上您要少吃辛辣油腻食物 也不要久坐,温水坐浴对缓解会阴痛也有帮助,吃一个月吧 可以配着一起吃。
咨询时间: 2018-11-16
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患者

你好医生,我尿道炎反反复复发作。今年大概发作了5.6次了,最近一次发作是上个月,这几天又复发了。刚开始是吃头孢加金钱草,前两次发作吃的左氧沙星。这次发作吃左氟沙星都感觉没什么效果了,总是反复发作我该怎么治医生?(女,34岁)
就是会尿频尿急尿不尽,还会有阴痛。目前在吃左氧沙星,妇炎康胶囊,加益肾涤浊丸。但不见有效果。

顾刚利医生

你好 很高兴接受您的咨询 请问最近有没有查过尿常规?

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患者

之前有去医院验尿,尿显示没有炎症。医生只是开了一些中药没开抗生素

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患者

去过肇庆市人民医院,医生说没什么问题啊

顾刚利医生

这样反复多长时间了?

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患者

来了一些利尿的中药,没开抗生素。吃了症状也没好转。后来我自己买了头孢一起吃就好了。可是老是反复发作。

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患者

有一年多了

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患者

最近这几个月发作得厉害,大概一个月发作一次

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患者

现在吃左氧沙星都没有效果了

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患者

就是会阴部会隐隐的痛,腰酸,大量的喝水但尿不多。

顾刚利医生

稍等哈

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患者

就是膀胱下面的会阴处隐隐痛,外阴会发胀的感觉

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患者

现在该吃什么药啊?总是反复有没有什么好方法防止复发?

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患者

感觉就是排尿轻微困难。

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患者

我上个星期因为慢性胃炎吃抗生素吃了半个月。胃炎刚刚好又尿道炎复发。吃药吃得我都虚弱了,腰酸得厉害,一个晚上得起来拉两次尿。

顾刚利医生

不好意思久等了 我想再确认一下 您是女性对吗

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患者

是的

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患者

检查过妇科没有任何问题。

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患者

医生?还在吗

顾刚利医生

在的

顾刚利医生

请问您晚上会起夜几次?

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患者

尿道炎没有复发的情况下会起夜一次。这两天尿道炎复发就起来两到三次。每次尿得不多,尿也无力感。

顾刚利医生

白天呢?大约小便几次?

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患者

白天我喝很多很多温开水,大概半个钟一次。

顾刚利医生

有没有尿急的感觉?

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患者

就刚刚一个小时的时间尿了两三次了,尿不是很多,而且尿无力感。

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顾刚利医生

就是想排尿的时候 不能憋尿 必须马上去厕所 有这种情况吗

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患者

有尿急的感觉,但去尿的时候尿又不是很特别多,尿无力。

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患者

可以憋尿,但尿憋就了就感觉膀胱胀胀的会不舒服

顾刚利医生

可以把最近的尿检结果发过来看一下吗

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患者

我跳绳的时候会漏尿的,就是我生完二胎后就会了,根本不能跳绳

顾刚利医生

这是属于压力性尿失禁

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患者

没留呢,去过三家医院,两个医院尿检没看到有炎症,一家人民医院尿检说有少量白细胞。医生说问题不大。

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患者

是膀胱被子宫压迫了吗

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患者

可能是慢性的尿道炎,症状时轻时重。

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患者

但我有事尿频尿急尿不尽得厉害就吃消炎药症状就能缓解

顾刚利医生

不是膀胱压迫子宫

顾刚利医生

有没有做过尿培养+药敏?

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患者

最近几个月发作的时候已经不上医院了,自己买点消炎药还有利尿的药吃几天就能好。我身体一直很差,抵抗力差。

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患者

没有做过,我跟医生说要做尿细菌培养,医生说我尿里没看到有细菌所以不给我做尿细菌培养

顾刚利医生

可以做一下细菌培养 另外建议您做一下尿动力检测 明确一下有没有膀胱过度活动症

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患者

我之前两次有这样症状的时候就吃左氧沙星,吃了两三次,这次再复发吃了就没有效果了。请问这种情况我要换其它抗生素吗,之前胃炎吃了半个月的阿莫西林很克林霉素

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患者

这小县城医院没有这种检查啊?

顾刚利医生

现在没有证据表明有细菌感染 可以暂时不用抗生素

顾刚利医生

尿动力检测还是建议做一下

顾刚利医生

可以暂时吃哈乐和三金片

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患者

好的

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患者

那我可以吃点这个药吗

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患者

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患者

医生,抵抗力很差,可以打点免疫球蛋白针提高免疫力

顾刚利医生

不好意思 这个药我没见过 不太了解

顾刚利医生

可以的

顾刚利医生

可以打打胸腺肽

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患者

这个是中医院自己研发的,我之前也是怎么检查尿都没有炎症,后来医生开了很多这个药吃,吃了一段时间就好了。我是不是前列腺炎哦

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患者

好的,谢谢您

顾刚利医生

您是女性 不会得前列腺炎的 因为女性没有前列腺

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患者

那我为什么会阴痛?

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患者

就是长阴毛的位子会阴阴的痛,一痛尿就不顺了?

顾刚利医生

这个具体原因现在研究还不是很清楚 国外称为骨盆疼痛综合症 治疗用药男性女性差不多 哈乐是有效的 这也是为什么您用这种中药也有效果的原因

顾刚利医生

饮食上您要少吃辛辣油腻食物 也不要久坐

顾刚利医生

温水坐浴对缓解会阴痛也有帮助

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患者

那我吃多久的哈乐?哈乐配合我手上这个中药一起吃可以吗

顾刚利医生

吃一个月吧 可以配着一起吃

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患者

吃一个月对身体副作用大吗?我本身身体虚肾也很虚的?

顾刚利医生

没事的

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患者

好的,谢谢医生

顾刚利医生

不客气

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顾刚利 泌尿外科 副主任医师
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