孕囊和内膜可能已经排出阴超显示有血流怎么办
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患者
您好，我末次月经开始10.12日，11月11日自测怀孕后去医院验血hcg220左右，孕酮70。后11月18日有去抽血hcg1046左右，孕酮23.8。当时结果不理想医生有说22号做B超看看但是21号晚上突然有点出血就去别的医院挂了急诊只能做阴超，当时结果是宫腔无回声5mm不确定是孕囊，左侧有囊肿，开了孕酮片回家吃，22号还在出血吃孕酮片没什么改善，有血块其中有一个小小的白色流出不确定是不是孕囊没在意扔掉了，23日早上来到原来抽血的医院检查hcg1100左右，孕酮7，阴超未见孕囊，2测都有囊肿，现在住院观察，很担心，还有希望吗？（女，24岁）
李传瑞医生
你好，请问你出血多吗？有没有突然肚子疼，然后排出来东西的情况，
李传瑞医生
现在数值增长趋势不是太好如果出血多，有可能是保不住的。
患者
有血块
李传瑞医生
现在如果出血不多，继续保胎治疗看看，然后再复查血，和超声，如果血值增长，还有希望，如果血值不长，往下降，可能就不好了。
患者
那个白色小块您能帮我看看吗？像不像孕囊，图片不是很雅观
李传瑞医生
可以的
李传瑞医生
没关系的
李传瑞医生
你传上来我看看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
李传瑞医生
你用水冲冲，
李传瑞医生
没丢吧
李传瑞医生
看着很有可能是孕囊，是不是现在做的阴超，宫腔内没有东西了
患者
丢了，今天医生让找被棉吸收了
患者
今天做阴超医生是说未见孕囊
李传瑞医生
那看着是像孕囊。
李传瑞医生
是不是原来的无回声区也没有了。
患者
急诊那个医院阴超当时也不确定是孕囊就是有个小囊
李传瑞医生
小囊，一般的就是因为孕周小，所以会提示小囊，或者无回声区。
患者
不是一家医院报告不一样，这次没说回声区，就说未见
李传瑞医生
现在也不能确定百分百一定是，所以你在复查血看看，如果血值继续增长，还是有希望，如果血值下降了，基本上就是掉了，
李传瑞医生
你能拍超声报告我看看吗
患者
住院被医生拿走了
患者
有第一次的报告图片
李传瑞医生
那你现在顺其自然吧，因为这个孕囊单纯看图片，很像，可以你拍我看看吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
李传瑞医生
看着是有个小囊了，但是现在超声没有，有可能是掉了。
李传瑞医生
而且血值也没有增加很明显，所以你这个情况，不一定能保住的。希望不是很大。
患者
好吧我再观察观察，谢谢您
李传瑞医生
嗯你在观察看看吧，医生也会动态复查你的情况的。尽力就好了，好好调理身体吧。不客气的。
患者
好的
李传瑞医生
嗯好的
患者
您好，打扰下，我昨天好像蜕膜了医生拿去病理了，今天抽血hcg降到300多了，我这种情况属于生化吗？
李传瑞医生
很有可能是自然流产了。
患者
我这是第一次怀孕不明白为啥就这样了……
李传瑞医生
这个是正常现象，孕早期，一般的不是百分百都能存活的，有一定的优胜劣汰的概率，所以你不要太难过，调理好身体，再要就可以的。
患者
好的，谢谢
患者
那内膜病理出来是不是就可以知道什么原因吗？
李传瑞医生
这个具体原因没办法确定的，做病理就是看流出来的是什么组织。
患者
那就是自然流产的原因很多，没办法确认是吗？
李传瑞医生
是的，
李传瑞医生
有胚胎饮食，有母体因素，有外界因素，感染因素等很多原因。所以这个早期没办法确定到底是什么原因。一般的考虑胚胎自身发育因素的可能性更大一些。
患者
好的打扰了，谢谢
李传瑞医生
不客气的。
患者
您好，我从流血到现在4，5天，孕囊和内膜可能已经排出，阴超显示有血流，医生建议做清宫，我想再观察一周再清宫这样好吗？
李传瑞医生
你好，请你把超声结果拍我看看可以吧，如果查血下降很明显，没有其他异常，可以观察看看，过几天再去复查，但如果有血流信号，相对来说清宫更好一些。早点清宫恢复快。
患者
报告医生没给我，hcg昨天是300多
患者
我昨晚到现在基本血停了就擦一点点
李传瑞医生
那看着还可以的，不想清宫，过几天复查血看看血值情况，只要血值下降明显，基本上问题不大。
患者
我想先药排一周再复查看看
李传瑞医生
可以的，先吃药排查看看，注意流血情况，最多一周后复查，如果复查还是有异常，就尽快清宫，中间如果出血多，随时去医院，另外你在问问医生，因为我没看见你的超声结果，所以如果他说可以吃药等等在清宫也是可以的，注意观察出血量，有问题，不舒服，及时去医院复诊。
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