突发又推迟了两天手指甲指尖开始麻到现在怎么回事

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
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百强医院
从业22年
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上海市
问题描述:本来说今天出院,出现突发又推迟了两天……小大夫有些不开心了……但是很奇怪,三天前手指甲指尖开始麻到现在,昨天想着要住院,给主任写封信,把自己写趴了,推了奥克之后手麻减轻,也不呕吐了,以前静推奥克只是嗓子干辣痛,下面出小便,现在每次推完头晕的差点失去意识,脑袋断片,然后呕吐,又打了一针胃复安,然后手指继续麻,碰水和触电一样……不知道这是怎么回事,就连用生理盐水封管,我嗓子都有那种辣干痛的感觉……嗓子痛了一周了,最近尤其痛,和医生说,没人搭理,主任拿听诊器听我嗓子说还可以……医院公众号坏到现在,无法截图,白细胞中粒细胞高了三天了,贫血也越来越贫了,血红蛋白100,红细胞也下去了,甘油三酯高了两天……这医院只会拉心电图,然后说心脏好的……(女,35岁)我以前呼碱手不是这样麻的,要么不麻,要么都麻……也不会持续这么久……昨天写完信擦身倒下去,被阿姨搬回床上,今天吃饭用喂的才吃了一点点……最晚周五无论怎么说都得出院了,舒服点就回家,不行就转院,我考虑中山,我父母非要我来肺科……这次应该是真的快结束了,我也不想折腾了……我这,一天三顿,一顿两粒氯化钾缓释片的吃,还这么危险……
分析及建议碱中毒就容易低钾的。也有可能是电解质紊乱造成的。也有可能跟你内分泌紊乱有关系,药吃的越来越多也麻烦。这个确实比较痛苦,各种症状层出不穷。这个是碱中毒造成的。再加上电解质紊乱就逐渐变麻了。这个是胃食管反流。可能会造成烧灼痛。这个很正常的,有时候查不到。氧气还是要好好洗的。这个好像没有特别好的办法。也是最基本的需求,我非常的理解。病情还是很复杂的。总体来说还是气道敏感度比较高,心跳其实也是身体敏感度高的一种表现。去瑞金也是可以的,那边各个科室都比较强一些。这个要带呼吸机睡觉。120的味道很臭的。这个磨玻璃问题不大的,可能是疤痕。
咨询时间: 2022-11-16
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本来说今天出院,出现突发又推迟了两天……小大夫有些不开心了……但是很奇怪,三天前手指甲指尖开始麻到现在,昨天想着要住院,给主任写封信,把自己写趴了,推了奥克之后手麻减轻,也不呕吐了,以前静推奥克只是嗓子干辣痛,下面出小便,现在每次推完头晕的差点失去意识,脑袋断片,然后呕吐,又打了一针胃复安,然后手指继续麻,碰水和触电一样……不知道这是怎么回事,就连用生理盐水封管,我嗓子都有那种辣干痛的感觉……嗓子痛了一周了,最近尤其痛,和医生说,没人搭理,主任拿听诊器听我嗓子说还可以……医院公众号坏到现在,无法截图,白细胞中粒细胞高了三天了,贫血也越来越贫了,血红蛋白100,红细胞也下去了,甘油三酯高了两天……这医院只会拉心电图,然后说心脏好的……(女,35岁)
我以前呼碱手不是这样麻的,要么不麻,要么都麻……也不会持续这么久……昨天写完信擦身倒下去,被阿姨搬回床上,今天吃饭用喂的才吃了一点点……
最晚周五无论怎么说都得出院了,舒服点就回家,不行就转院,我考虑中山,我父母非要我来肺科……这次应该是真的快结束了,我也不想折腾了……
我这钾,一天三顿,一顿两粒氯化钾缓释片的吃,还这么危险……
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

胡洋医生

碱中毒就容易低钾的。

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现在就是手指持续麻,推奥克头晕的要死,还一直吐……不知道怎么回事,奥克以前也用,没这种反应的,包括生理盐水……

胡洋医生

也有可能是电解质紊乱造成的。

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电解质发过图,还好啊

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现在搞得推奥克和打麻药一个感觉……我起码打麻药不吐……

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晕的睁不开眼,脑袋停止思考,只能趴着了,缓一会睁眼,眼前都是晃的……

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呼碱没有过手指持续麻这么久

胡洋医生

也有可能跟你内分泌紊乱有关系

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一针下去秒晕……要不是PICC估计……呼吸科想把我踢回消化科,我父母和病友帮忙才同意留下我两天再看看……内分泌紊乱很难调整吧?我现在睡觉都是折磨,躺不下去,喘,储氧面罩不能拿掉,拿掉氧饱和还是掉,昨天不行趴桌子上睡了一晚,没睡好,上午呼吸舒服了开始昏睡了……一开始查房还会叫醒我,现在都不叫了……

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不吃倍他乐克,心率也不稳……

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晚上还有鼻塞,堵的慌……

胡洋医生

药吃的越来越多也麻烦。

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鼻塞喉咙痛,放一起晚上根本没法睡……晚上痛的没法说话,里面水肿一样……说起来,还是停掉氯雷他定没几天开始的……

胡洋医生

这个确实比较痛苦,各种症状层出不穷。

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白天我可以不吸氧就昏睡了……推针里面干菜烈火,就像被灌了烈酒,喉咙也是吊着干剌痛……之前还不会这样,医生叫我下地走动走动,真走动直接趴地上了……

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准确说是上午

胡洋医生

是不是胃不好了?

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不知道啊,之前胃镜胃窦炎,胃不好怎么会对奥克这么大反应……对生理盐水也这样就更奇怪了……

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晚上喘说是呼碱吧,又不是很像……天天就睡觉呼碱也太……

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手指24小时麻……

胡洋医生

这个是碱中毒造成的。

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我之前不麻啊,呼碱一直有,二氧化碳分压17那会都不麻,以前麻是整个手,现在就手指甲那……他们以为我喘是吐引起的,对喘没有做处理,实际我是先喘,喘到后面吐……

胡洋医生

再加上电解质紊乱就逐渐变麻了。

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低钾低钙之前也有啊,之前不麻……几次被自己口水熏醒,全部闷在面罩里一股味道……

胡洋医生

这个是胃食管反流。

胡洋医生

可能会造成烧灼痛。

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胃镜下没有反流就更奇怪了……他们以为我胃不舒服,胃是痛过两次,都还好,很快就自己不痛了……

胡洋医生

这个很正常的,有时候查不到。

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我这面罩拿不掉,太闷了……第一次遇到这么顽固的呼碱合并代酸……舒服点的时候代偿了,PH正常,发作就失代偿,PH直接爆?

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……

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翻身把储氧袋压扁,那个闷……

胡洋医生

氧气还是要好好洗的。

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好不容易睡着,没一个小时憋醒

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压扁好几次了……

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血压袖带线太短,嘞,一翻身直接把储氧袋一起压扁了

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就15床袖带线太短……

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他们一堆心电图做的我头昏脑涨,几乎抽血天天也抽一套一样的,这几天天天放6管……和我说我血好的,我一直没有说破,我姓白,真当我小白了……今天哈欠也特别多,全打面罩里……

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通知我出院那会,我难受没说话,小大夫以为说不通,要找上级医生,把我给吓的,还说我是健康的……我爸人才啊,我没回,他自己打电话给呼吸科病房问了,接电话的医生还说我身体很好……

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小便多的人家以为我打速尿了……有什么舒服点的法子嘛……

胡洋医生

这个好像没有特别好的办法。

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不求特别好的办法,只求人能舒服一些,晚上能正常睡觉,白天能恢复一些力气,今天父母来,我的样子把他们也吓到了,破天荒的就是打120也要想办法转出去给我治好,我妈居然也心甘情愿的喂我吃了点面条,这样的他们我还是第一次见到……

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他们还记得我的话,也破天荒的没有和医院干起来,非常配合

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患者

我和他们说了,无论周五我什么样子,医生叫我出院,我必须得出了,宁可转院,也不能为难主任他们,他们对我的帮助已经够多了,尽了全力……

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不求恢复成正常人那样,只求恢复一些精神,像三天前还能和病友嘻嘻哈哈聊天那样,三天前我和病友都还精神,互相幽默,和16床打趣,和护工一起嘻嘻哈哈……没想到蔫这么快,都没力气说话,别说欢声笑语了……

胡洋医生

是的,这个很重要。也是最基本的需求,我非常的理解。

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要是你有这样的办法就好了,病床都60度角了,还趴桌子上接替睡对付了一夜……也不知道枕头是不是有问题,侧身贴着更想喘,不敢贴,一股怪味,类似大便味……病房里来过两个在肺科医院工作的子女的父母,一个开后门要了个床,被你们那催了一天,当天转走了,一个家属在你们那胸外科做的,刚转了心外……你们那真是不简单……我现在睡觉又难受了,唉,胸口都是疼的,感觉上不来气,氧饱和还是正常的……

胡洋医生

病情还是很复杂的。总体来说还是气道敏感度比较高,心跳其实也是身体敏感度高的一种表现。

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真要是累死了,上午呼吸舒服点了,什么样的床都能昏睡……晚上不行……就晚上呼吸最难受……但晚上要是坐起来坐一会又能慢慢好起来,再躺下去又不行……

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还胸闷……

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今天睡过头了,被抽血都不知道,他们说喊不醒我,我醒来浑身没力气,叫阿姨帮忙的……今天呼吸科的药全停了,给我换了两袋泮托拉唑和一袋谷胱甘肽……

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今天下午叫我出院了……

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我打算转瑞金

胡洋医生

去瑞金也是可以的,那边各个科室都比较强一些。

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叫不醒就只会抽血了……说不找你,不去肺科,我就不去,今天下午出院,变成两袋了,呼吸科的药全部停了太……昨晚顺尔宁也没了,今天没有倍他乐克,心率开始反弹……浑身疲惫……几次测血糖,血出来好多……

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感觉过敏性鼻炎也在犯……

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手指还是麻的……

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只要是静推,烧嗓子难受,不管推的是什么……

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还犯困……

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又吐……

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中度低氧血症,什么类型的呼吸暂停都有

胡洋医生

这个要带呼吸机睡觉。

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对吧,我说晚上恨不得上呼吸机吧

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这边医院不给上,看看瑞金医院上不上

胡洋医生

到那边再说。

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我对自己的诊断很准的,就是束手无策……很想再见你一面,到时候再说,找你复诊一次……

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几乎所有病都是我自己发现的

胡洋医生

好的,到时候再说。

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什么病都找上来……都要上呼吸机了……动一下喘的要死……晚上睡觉根本没法睡……上午呼吸舒服了,往死里睡……

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上午不动不用吸氧……

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我连混合性呼吸暂停都有

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我去,差点被120担架上的臭味熏死……

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直冲天灵盖,恶心了一路

胡洋医生

120的味道很臭的。

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到急诊搞了一圈,绕死人了……终于不用闻那个味道了……都想戴防毒面具了……

胡洋医生

是的,那个味道也很难闻。

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又要抽血了……被那个味道熏的去了半条命……拿了张湿巾纸在边上都借不掉那个味,搞得我身上都是臭的……

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今天抽过还要抽

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抽个血飞给我扎成这样,搅的痛死……

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最后还是抽大腿

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厕所门没力气开,用力直接整个人甩出去了,撞氧气瓶上😓

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痛死了……

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变成两个磨玻璃结节了

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之前的你看过的,怎么越消炎越多了,还变成磨玻璃了……

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停药之后钾也下去了……

胡洋医生

这个磨玻璃问题不大的,可能是疤痕。

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疤痕会一下子磨玻璃结节?之前没的啊……就半个月……输液位不给放,非把我床竖在门口,各种撞,讨厌死了……

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我让家人买片子了,拿过来看了就知道了

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这两个结节位置和我胸痛位置一样

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我怎么什么倒霉事都遇得上,感觉自己是天下第一倒霉蛋,认识你们却又是一级幸运的,最倒霉也是最幸运,我是倒霉还是幸运呢……😅

胡洋医生

这个结节大部分问题不大的,不像是恶性的。

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你总是希望我好,全部往轻里想,我很感激……虽然家族有肺癌史,实际我还真不怕是个肺癌,甚至巴不得是个肺早癌,起码病情明确了,而且肺癌还能有你给我系统治疗方案,有你在我背后,我常山赵子龙,浑身都是胆……见惯了生死,也亲身经历了无数次生死,我已经无所畏惧,一往直前,用有限的生命活出无限的精彩,生命的真谛就是继承和延续,生生不息,延绵不断~

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所以第一倒霉之余,我又觉得自己是第一幸运,认识你真的第一幸运

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生命既脆弱又坚强,来源于心的力量,既渺小,也伟大~

胡洋医生

是的是这样的,一直要积极向上。

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你不是说我很正能量的嘛,我想上你头条又不想上,有警示意义的可以,不想当反面教材,哈哈~这边不给用储氧面罩,戴口罩好闷……不知道这边呼吸机用得上不,反正也要买了,到时候教我调一下参数~

胡洋医生

参数都是慢慢滴定的。

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那也需要告诉我怎么调呀,否则没法用……

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又叫我别紧张焦虑,控制呼吸频率……我都听吐了啊……

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急诊只会这些了么……

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也解释吐了……

胡洋医生

是的,讲的都差不多

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患者

门诊号都预约到12月底了……看看明天能不能看上了……家人再次提到肺科,我招架不住了……要是这边不行,只能来肺科急诊了……回家还得带个呼吸机回去……没有医生指导,只能求教于您……

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这边输液室吵死了,又是折磨,里面还漏水漏的洪水泛滥,人来来往往,我在门口就是挨撞的……

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轮椅,平车,还有人差点把我输液架撞掉……

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被输液架撞醒……下次再也不来瑞金了……

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强的松又要继续……一天四粒……

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得亏沈主任给我加了个号,约到明年去了……

胡洋医生

瑞金医院加号很难

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我加到了,下周三去,遇到了好医生……就是强的松要吃半个月,一天4粒……片子买了,超想借个放大镜,太考验眼睛了,不过我看了下,极大多数良性……

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现在就是等****,遇到好多抽烟的……边上还有阴沟和垃圾桶……

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沈主任说我肺心病了……

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做完PSG压力滴定就能戴呼吸机了……

胡洋医生

肺心病的严重程度应该不厉害。

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刚吐了一救护车……给了我一颗话梅……

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吐我脸上都是……几乎是喷的……

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头好晕……

胡洋医生

是不是有点晕车?

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我不晕救护车啊……就是上了我晕的轿车也不会这样……我爸叫我睡会都不敢睡,太难受,晕到现在才好点,人还是软的……

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不过这次救护车开的像过山车……太晃……

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各种折磨……

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我爸拍的,昨天就是这样在输液室过夜……在你们输液室我都不用这样睡……

胡洋医生

看来味道是比较大

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