阿尔马尔能和硝苯地平一起吃吗
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患者
阿尔马尔能和硝苯地平一起吃吗（男，61岁）
李紫磊医生
你好，如果是高血压可以一起吃。
李紫磊医生
您高血压多少年了？以前吃的是哪种药？
李紫磊医生
您吃的是硝苯地平片，还是硝苯地平缓释片，或者硝苯地平控释片？
李紫磊医生
盐酸阿罗洛尔片是β受体阻滞剂，硝苯地平是钙离子拮抗剂，是高血压一线降压药物中的两种。前者还可以抗心律失常，减轻心肌耗氧以预防心绞痛，但有哮喘和窦房结功能不全的不能用。
李紫磊医生
阿尔马尔是就是盐酸阿罗洛尔片。
李紫磊医生
所以吃这两种药期间，请您监测血压和心率。
李紫磊医生
有什么问题可以再追问。
李紫磊医生
一定要注意选用降压药的适应症，选适合自己的情况。
患者
他现在只吃10毫克的阿尔马尔1片
患者
到现在4天.只是是硝苯地平
患者
之前是硝苯地平
李紫磊医生
以前只吃硝苯地平，现在是换成阿尔马尔吗？
患者
对
李紫磊医生
为什么要这么换呢？是血压出现什么状况了吗？
患者
最近检查说是震颤
患者
心脏
患者
吃硝苯地平血压还稳当
李紫磊医生
是心房颤动吗？
患者
嗯嗯
李紫磊医生
我前面提到过硝苯地平只降压，阿尔马尔轻度降压，但还可以抗心律失常，房颤就是一种心律失常。如果您只用阿尔马尔降压，是达不到硝苯地平的水平的。
李紫磊医生
也就是说房颤现在需要用阿尔马尔，由于阿尔马尔的降压作用弱，达不到硝苯地平的降压水平，所以现在还需要再吃硝苯地平一类的药物降压。
李紫磊医生
那么硝苯地平，你以前怎么吃？
李紫磊医生
就是一天几次，一次几片？
患者
一天一片或半片
李紫磊医生
您高血压多少年？最高血压有多高？
患者
三四年
患者
最高一次有事着急200
患者
平时主要是低压高
李紫磊医生
这次发现房颤是有症状去做的心电图吗？
患者
不是，就是平常做心电图，医生说有，才去看的心内科
患者
平常没有啥感觉，有时候心率不齐
李紫磊医生
除了有事那次以外，高压、低压能到多少？
李紫磊医生
那您做心脏彩超了吗？
患者
做了
患者
140.150 100左右
患者
我们再去看医生，心电图就没事了
李紫磊医生
能把结果给我说一下吗？拍张图也行，我可以判断一下高血压对您的心脏有没有损害，与房颤有没有关系？
患者
图片因隐私问题无法显示
李紫磊医生
您吸烟吗？
患者
已经戒了
李紫磊医生
每天能有多少支？
患者
半包
李紫磊医生
以前每天能抽多少支？戒了多久？
患者
三四年了
李紫磊医生
到冬天的时候有没有咳嗽咳痰加重的现象？
患者
嗯
李紫磊医生
您吃硝苯地平血压能降到多少？
患者
120 80
患者
主要是低压会高
李紫磊医生
这4天吃阿尔马尔，血压是多少？？
患者
吃阿尔马尔还不稳定
李紫磊医生
是血压又高起来了吗？
患者
一般是在120.90 有时候会110 80
患者
嗯嗯，感觉效果没有那么明显
患者
早上吃一片，刚六点的时候测就是120 95
李紫磊医生
作为降压药，事实上高压低压都降，但硝苯地平偏重于降高压，阿尔马尔这一类的偏重于降低压。
患者
这几天监测感觉还是不稳定
患者
不知道是不是有适应期
患者
低压90几的时候多
李紫磊医生
阿尔马尔还是要坚持吃，想让低压再降的好一些，我建议您加服福辛普利，先从一天一次，一次半片开始。
患者
之前是吃一片，能多吃一片吗
李紫磊医生
您是说阿尔马尔吃两片是吗？这是不合适的。
患者
好吧
患者
是怕心脏过慢吗
李紫磊医生
是的。为了降低压而加大阿尔马尔的剂量，你的心率同时会变得过慢，而且你的呼吸道受损，也不适合加大剂量。
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