乳腺癌术后淋巴水肿怎么治疗?

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曾值 肿瘤内科 医师
重庆医科大学附属第一医院
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重庆市
问题描述乳腺癌术后淋巴水肿怎么治疗,20年9月份做了乳腺癌根治术 现在手臂水肿 晚上休息一夜会好转 咱院能治疗吗(男,49 岁)
分析及建议: 截止到目前,并无药物治疗被证明能减轻乳腺癌术后淋巴水肿。其治疗包括各种物理治疗,干预措施。减轻淋巴充血的疗法在很大程度上依赖于手法淋巴引流,这是一种通过轻柔、定向拉伸皮肤的方式刺激淋巴管收缩的按摩技术。此外,减轻淋巴充血的疗法包括皮肤护理、多层包扎的连续应用和锻炼。绷带下肌肉组织温和的反复收缩),您说的这种办法是有的,目前淋巴管-静脉吻合术是最常见的显微外科技术,可尝试用于恢复淋巴管功能,但这些方法目前属于淋巴水肿标准物理干预措施的替代方法。除了淋巴水肿的问题,也需要考虑是否是静脉的原因引起。
咨询时间: 2021-02-27
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患者

乳腺癌术后淋巴水肿怎么治疗,20年9月份做了乳腺癌根治术 现在手臂水肿 晚上休息一夜会好转 咱院能治疗吗(男,49 岁)

曾值医生

您好,这种情况多久了?做过何检查?

曾值医生

截止到目前,并无药物治疗被证明能减轻乳腺癌术后淋巴水肿。其治疗包括各种物理治疗干预措施。

曾值医生

减轻淋巴充血的疗法在很大程度上依赖于手法淋巴引流,这是一种通过轻柔、定向拉伸皮肤的方式刺激淋巴管收缩的按摩技术。此外,减轻淋巴充血的疗法包括皮肤护理、多层包扎的连续应用和锻炼(绷带下肌肉组织温和的反复收缩)

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患者

能手术把淋巴管接上吗

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患者

如果一直肿下去 最终是什么结果呢

曾值医生

您说的这种办法是有的,目前淋巴管-静脉吻合术是最常见的显微外科技术,可尝试用于恢复淋巴管功能,但这些方法目前属于淋巴水肿标准物理干预措施的替代方法。

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患者

我现在怎么办呢 用什么方法能治愈呢

曾值医生

除了淋巴水肿的问题,也需要考虑是否是静脉的原因引起

曾值医生

局部做了彩超检查没?

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患者

现在没有做

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患者

如果是静脉原因引起的 是不是好治疗一些

曾值医生

建议先做个腋窝彩超和上肢静脉彩超,如果血管没有问题,则淋巴水肿的可能性就比较高了。

曾值医生

是的,静脉原因要比淋巴水肿好办

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患者

我现在还不是太严重 害怕越来越重 如果是淋巴水肿 我现在可以做手术吗

曾值医生

不严重的时候,建议您先采用物理方法缓解

曾值医生

通过手法淋巴引流实现最初的肢体体积缩小后,长期使用尺寸合身的加压弹力服,可以保持疗效

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患者

是什么样的手法呢 自己怎么做呢

曾值医生

您自己可能没法儿操作,建议您去大的综合医院康复科进行手法治疗。

曾值医生

某些大的肿瘤中心也有这种治疗师,通常是乳腺外科的护士老师进行

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患者

大夫 日常生活减轻水肿需要注意什么呢

曾值医生

适当的锻炼:缓慢逐渐举重,维持理想体重。

曾值医生

预防性加压臂套获益具有不确定性

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患者

淋巴水肿有没有可能会不会自己恢复呢

曾值医生

坦白说,自己恢复的可能性比较小,但我不能把话说绝了。建议您在生活中保持适度锻炼,同时也需要接受规范的物理康复措施

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患者

如果越来越严重的话 那就考虑手术吗

曾值医生

如果物理康复措施不能缓解,淋巴管-静脉吻合术和手术吸脂是可以考虑的办法

曾值医生

对于晚期淋巴水肿患者,可能采用缩小体积的干预措施。由于淋巴水肿伴随着皮下脂肪组织的早期、进行性沉积,因此在全身麻醉下,利用专用套管进行手术吸脂,可以去除近100%的肢体额外体积。

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患者

手术做好了 能除根吗 还会水肿吗

曾值医生

这个问题目前都是个难题,任何大夫都不敢跟您保证能根除

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患者

看样子这个病是要伴随终身的呀

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患者

以后注意不要肿那么厉害就是不错了吧

曾值医生

是的呢

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患者

晚上睡觉手臂可以垫高一点吧

曾值医生

您可以试试,但我不确定能否有效呢

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患者

大夫 帮推荐一下全国哪个医院治疗淋巴水肿好些 谢谢您

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患者

大夫 帮推荐一下全国哪个医院治疗淋巴水肿好些 谢谢您百忙之中的回复

曾值医生

您在哪个地区呢?

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患者

郑州市

曾值医生

您可以去北京大学肿瘤医院看看呢

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患者

ok 谢谢您

曾值医生

不客气的

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患者

我现在当下需要做的就是找康复科做一下按摩吧

曾值医生

是的,要找有这个治疗经验的人员

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患者

好的 再次感谢 通过您的指导 收获不少

曾值医生

您客气了哈😊

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患者

明天去做个静脉彩超 看看情况

曾值医生

对的呢,一步步来,规范诊治最重要

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患者

好的

曾值医生

👌

曾值医生

https://mp.weixin.qq.com/s/97QMGaGJ3e2QdQAf8POQEw

曾值医生

您可以看看这个,这是我们科室关于淋巴水肿的科普知识哈

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患者

👌

曾值医生

祝好👌🏻

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曾值 肿瘤内科 医师
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