怀孕4周孕酮15.29HCG207.6出血严重吗
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患者
4周6验血孕酮15.29HCG207.6有出血是先兆流产还是生化流产呢（女，24岁）
罗琼医生
先兆还是生化主要看b超有没有看到什么。
患者
b超太小还照不出来
罗琼医生
末次月经什么时候。如果出血多估计不太好。可以隔天再查一下hcg。如果hcg下降了就是生化了。
患者
8月31号来的月经 9月5号走的
患者
同房应该是10号左右
患者
具体时间不太记得
患者
27号开始有少量褐色分泌物
患者
约了7号验血 现在有点担心想多问问
罗琼医生
那刚好35天。hcg207也可能正常，但有出血就有流产风险。所以隔天再化验hcg，如果翻倍好的，可以黄体酮保胎。如果hcg下降了，那就是生化了。
患者
现在就怕是生化流产了呢
患者
我刚刚去厕所血有点变红了
罗琼医生
生化了也没办法。现在保胎怕质量不好。
患者
这是严重了吧 本来用纸擦是有点发黑的
患者
生化了不是保不住吗
罗琼医生
嗯。可以尝试用黄体酮保保看，但是不一定有用。生化只是一个结局
患者
但是我去医院医生没有给我开药 让我7号验血12号做阴超
患者
生化流产对身体有什么伤害吗
罗琼医生
对啊。不推荐保胎。就怕保下来也不好。除非自己非要保不可，可以试试。但是不一定有用。出血不是很多就先等等吧。如果出血多的话还是要去医院的。
患者
就是HCG如果有翻倍了到400多 就没问题吗
患者
如果是先兆流产肯定要保一下试试
罗琼医生
hcg翻倍的话代表胚胎发育暂时还可以。可以保保试试。现在不能判断是不是先兆流产，宫外孕也有可能啊。所以不建议保
患者
不多 垫了护垫 有一小块 擦的时候会有
患者
那就是说我下次验血HCG翻倍 就可以排除生化流产 等做了b超才能确定是宫内孕还是宫外孕
罗琼医生
不多就观察吧。所谓的生化，先兆只是从结果推翻的，只是医生的诊断。以你目前的情况，不好判断，要根据检查结果和出血情况动态判断的。
患者
那我现在什么都不做就躺着吗
患者
药也不用吃吗
罗琼医生
是的。非常正确。你也做不了什么啊。如果结果好的，是不用吃药的。怀孕相关的问题，吃药不一定有用，很多时候反而不能吃。
患者
但是我孕酮不是低吗
患者
就是我现在只能等待时间到了做个b超
患者
那我这样的情况 12号b超能不能照出来
罗琼医生
一次检查不能说明问题，孕酮低也可能是胚胎质量的问题。先抽血看hcg，另外还要注意出血，能不能做出b超，以及后面的处理都要等复查的结果。
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