68岁老人腰痛走路腰不直走路没力怎么办

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李政 脊柱科 副主任医师
北京协和医院
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北京市
问题描述:老人家68岁,4月17日外出走路,也没跌倒,没碰撞,突然出现腰痛,现在走路腰不直,走路没力,然后去了医院检查,说腰间盘突出,自己能走路,但走得比较困难,当时因为晚上,是急诊医生接诊,当时说要做手术,现在就想了解一下这种情况严不严重,需不需要做手术?(男,67岁)李主任你好,之前咨询过您的,上图二维码是老人家的核磁结果要微信扫然后目前的情况就是这边医院说老人家有便血,不适宜做手术,我想请李主任帮忙看一下,评估一下怎么样?
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-05-09
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老人家68岁,4月17日外出走路,也没跌倒,没碰撞,突然出现腰痛,现在走路腰不直,走路没力,然后去了医院检查,说腰间盘突出,自己能走路,但走得比较困难,当时因为晚上,是急诊医生接诊,当时说要做手术,现在就想了解一下这种情况严不严重,需不需要做手术?(男,67岁)
李主任你好,之前咨询过您的,上图二维码是老人家的核磁结果
要微信扫
然后目前的情况就是这边医院说老人家有便血,不适宜做手术,我想请李主任帮忙看一下,评估一下怎么样?
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李政医生

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患者

没吃,就直接去医院看诊,拍了核磁,目前住院了

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然后现在这边医院的解释就是说有便血情况,不适宜手术

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医院说再过1,2个月后再来手术,可是老人家忍不了啊😭

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老人家有胃溃疡,便血,但是消化科医生给他评估过,目前胃没事,不影响手术,但是脊椎科的医生又说有便血,不能手术

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患者

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这是老人家的CT,MR结果,微信扫就能看到

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患者

请李主任给个建议,能手术吗?老人家一直疼,再等1,2个月太难受了

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李主任在吗😭

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患者

这边医院说是胃溃疡,十二指肠也有点溃疡,血色素最低时11点多,不适宜做手术

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患者

便血情况最大时是4个加什么的

李政医生

片子来看,严重的椎管狭窄

李政医生

岁数这么大了,而且血色素这么低,又溃疡,确实是不适合手术

李政医生

得把溃疡治疗好再说

李政医生

这个手术不是那么着急的手术

李政医生

手术如果出了什么问题,那不得了

李政医生

弄不好,生命有危险呢

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患者

好吧,那老人家胃溃疡,好像止痛药又不能用,如果养胃的这段期间内,要是腰椎间盘突出很痛,要怎么处理啊?

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患者

只能硬抗着吗?😭还是有其他方法

李政医生

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患者

止痛药也可以吃?可是这边的脊椎科医生说他溃疡的话,止痛药会更伤胃😓所以我也不知道万一老人家真的很痛了,还给不给他止痛药吃,吃了溃疡又好不了,这不互相矛盾吗

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患者

就是李主任想再咨询一下,养胃治疗的这段期间内,这个腰椎间盘突出的问题,需要怎么维护好?或者万一很痛的时候需要怎么办啊?既可以养好胃,又能防护好腰椎,还是可以吃止痛药的?

李政医生

建议口服西乐葆,一次一片,一天两次,弥可保,一次一片,一天三次,神经妥乐平,一次二片,一天二次,吃药2-4周看看效果

李政医生

李政医生

李政医生

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患者

明白,感谢李主任👍👍

李政医生

不客气

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患者

李主任还有个问题想咨询一下您,这个腰椎间盘突出会影响泌尿系统吗?老人家住院前小便正常,但住院之后目前情况小便不出来,或站起来就失禁,不明白什么原因,这期间医院给了些养胃药,打了些营养针,止痛针,止痛药给他吃而已,不知道是不是腰椎间盘突出影响呢?

李政医生

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