腰椎生理曲度存在腰椎间盘突出怎么办？

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执业资质已审核通过

冀沛峰脊柱科副主任医师

解放军总医院第七医学中心

好评 5.0

接诊量 1.1万

同行认可 100

可开处方

从业30年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：医生您好，想和您咨询一下我爸这段时间腰痛，有一个多月了，一开始的时候是右侧小腿痛，后来发展到了大腿，现在是整个右侧屁股、大腿和小腿在站起来或者坐下去的时候都是酸痛，右腿走路吃不上劲。在北京东方医院看了一下，拍了CT，影像表现为：”腰椎生理曲度存在，椎体顺列连续。椎体缘骨质增生变尖。L5/L1椎间盘向后突出，硬膜囊受压变形。双侧黄韧带未见明显增厚。椎管未见明显狭窄。” 东方医院医生诊断是腰椎间盘突出和腰椎退行性改变。目前在打苷钴胺一天一次；吃的药有扎冲13味丸、洛索洛芬钠片、尪痹胶囊；贴活血止痛膏。但现在卧床一周还是没有什么效果。（男，51岁）片子您需要看哪块我再帮您拍片子您需要看哪块我再帮您拍

分析及建议：你好，把片子放在透光的玻璃窗户上拍照发过来。

咨询时间: 2018-05-21

患者

医生您好，想和您咨询一下我爸这段时间腰痛，有一个多月了，一开始的时候是右侧小腿痛，后来发展到了大腿，现在是整个右侧屁股、大腿和小腿在站起来或者坐下去的时候都是酸痛，右腿走路吃不上劲。在北京东方医院看了一下，拍了CT，影像表现为：”腰椎生理曲度存在，椎体顺列连续。椎体缘骨质增生变尖。L5/L1椎间盘向后突出，硬膜囊受压变形。双侧黄韧带未见明显增厚。椎管未见明显狭窄。” 东方医院医生诊断是腰椎间盘突出和腰椎退行性改变。目前在打苷钴胺一天一次；吃的药有扎冲13味丸、洛索洛芬钠片、尪痹胶囊；贴活血止痛膏。但现在卧床一周还是没有什么效果。（男，51岁）
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冀沛峰医生

你好，把片子放在透光的玻璃窗户上拍照发过来。

患者

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患者

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患者

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患者

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冀沛峰医生

从片子看，的确有明显的突出，既往有没有腰腿疼痛的情况？

患者

有，半年前腰闪过一次，后来推拿了一下也没现在这么严重就过去了

冀沛峰医生

有没有做核磁检查？

患者

没有，只有CT

冀沛峰医生

稍等一下，我有个病人需要处理一下，稍后回复你。

患者

好的

冀沛峰医生

你好，目前在住院治疗吗？

患者

没，在家静养

患者

已经一周了，但没什么好转

冀沛峰医生

疼痛是持续性的吗？有没有缓解的时候？

患者

刚站起来或者刚做下去的时候疼，站一会活动一下就好了

患者

现在是右屁股、右大腿、右小腿疼

冀沛峰医生

对平时的生活影响大吗？

患者

很大，现在不能上班，右腿无法走路

冀沛峰医生

腰椎间盘突出症绝大多数可以通过非手术治疗缓解症状，对于突出和症状都较轻的患者可选择保守治疗，包括卧床休息，热敷理疗及口服药物治疗。无论在保守治疗期间，还是恢复正常后，一定要注意避免久坐和弯腰负重这两种最容易伤腰的姿势。对于病史超过3个月、严格的保守治疗无效，而且症状持续加重者，影响生活和工作，需要手术将突出的椎间盘切除，解除神经压迫。从目前来看，保守治疗无明显效果，建议考虑手术。