HPV6.53.81.45都是阳怎么办

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张远丽 妇科 主治医师
山东省妇幼保健院
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济南市
问题描述:女31岁,HPV6.53.81.45都是阳,怎么办,会的癌症
分析及建议: 宫颈细胞学做了吗,上图的第一项结果出来了吗,这是两个检查,HPV结果出来了是有病毒感染的,需要结合细胞学结果一起看,一般不会当天出来,你再问问什么时候出结果,你再去问问怎么样拿结果,没有细胞学结果,这样看不出来,需要取一部分组织送病理检查才能确诊,目前有两个问题,第1个问题:你的阴道微生态结果提示有细菌性,阴道炎可以用药物治疗。第2个问题:HPV感染需要结合细胞学结果一起来看,如果细胞学结果提示有问题,下一步可能需要做阴道镜并在阴道镜下取活检活检的组织去送病理检查,可以确诊是尖锐湿疣还是其他的病变。
咨询时间: 2023-06-02
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女31岁,HPV6.53.81.45都是阳,怎么办,会的癌症吗

张远丽医生

你好,请问你现在有什么症状吗?

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我阴道有点不规则出血,别的没反应

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去医院查了下, 但是我去市医院看了他说我这是假性犹,好多年了,一直这样

张远丽医生

宫颈细胞学做了吗

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就做的这个

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还有白带

张远丽医生

结果出来了吗

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HPV是6.53.81.45是阳

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患者

我这不会得宫颈癌了吧

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我这出血也不是经常出血,是偶尔出

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就这两个月开始的

张远丽医生

细胞学结果出来了吗

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我不知道我做的哪个是细胞学呀

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就做的我发给你图片那个

张远丽医生

上图的第一项结果出来了吗

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张远丽医生

第一项结果出来了吗

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就这两个

张远丽医生

第一项你交费了吗

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那个人乳头不是吗

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交了呀

张远丽医生

这是两个检查,HPV结果出来了是有病毒感染的,需要结合细胞学结果一起看,一般不会当天出来,你再问问什么时候出结果

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我是星期二做的

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今天出的HPV的结果

张远丽医生

你再去问问怎么样拿结果

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这里面有那个结果吗

张远丽医生

没有细胞学结果

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我这个是尖锐湿疣吗

张远丽医生

不是这个

张远丽医生

这样看不出来

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那怎么看是不是尖锐湿疣

张远丽医生

需要取一部分组织送病理检查才能确诊

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那我做的那个细胞学结果包括检查尖锐湿疣吗

张远丽医生

目前有两个问题,第1个问题:你的阴道微生态结果提示有细菌性,阴道炎可以用药物治疗。 第2个问题:HPV感染需要结合细胞学结果一起来看,如果细胞学结果提示有问题,下一步可能需要做阴道镜并在阴道镜下取活检,活检的组织去送病理检查,可以确诊是尖锐湿疣还是其他的病变

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患者

如果说细胞学没有提示有问题,那就不是尖锐湿疣对吧

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患者

这个扣的是细胞学吗

张远丽医生

如果细胞学没有问题,可以在半年左右再次复查HPV和细胞学,同时观察这部分病变是不是继续变大或者向周围扩散,如果有变化,而且外观符合尖锐湿疣的表现,还是需要进一步做活检

张远丽医生

是的

张远丽医生

等待复查期间可以用相关的药物治疗HPV感染,同时加强运动,增强体质,提高自己的免疫力,也可以清除HPV

张远丽医生

目前可以口服甲硝唑片治疗阴道炎,每次400mg,每日两次,共7天,

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患者

我那个阴道炎严重嘛

张远丽医生

不严重,按上面的方法治疗就可以,用药结束一周左右再复查

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患者

那大夫给我说我这个炎症可厉害了

张远丽医生

同时可以配合阴道内放药,定君生,每晚一次,一次一粒,共十天

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患者

我现在去医院拿那个结果

张远丽医生

拿到结果再和我联系吧

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是这个吗

张远丽医生

是的,细胞学没有问题,可以等半年再复查

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那我这子宫异常出血是什么原因呢

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患者

出的不多,就光蹲厕所的时候出,平时不出

张远丽医生

月经规律吗

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上完厕所就没有了

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患者

规律

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二十多天一次

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张远丽医生

出血一般是什么日期

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B超也做了

张远丽医生

最后一次是哪天来的

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上个月是来例假前9天,这个月是过去例假十天左右

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患者

5月十几号吧

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过去例假十天左右出了几天血

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我平时吃酵素果冻,拉肚子的时候,用劲他就会出血,拉完就没事了

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患者

我确定是阴道出血

张远丽医生

再往前是哪天来的月经,出血时间能再详细一点吗,我需要判断一下跟月经周期的关系

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患者

具体的忘了,我一般都是提前三五天的来

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每次也都很规律

张远丽医生

如果从来月经的第一天开始算,出血的时间一般是在第几天?

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我记得4月是20号来的,4月11号左右就出了一次血

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患者

5月是15号之后来的

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患者

我一次来5天

张远丽医生

五月份出血是哪一天

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5月份出血出了好几次了

张远丽医生

出血量多吗,一般多长时间就干净了,因为剩余次数有限了,请尽量一次回答

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患者

例假过后七八天出了一次,十天左右出了一次

张远丽医生

出血前同房了吗,上面那个超声是哪天做的

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患者

那是5月8号做的

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来例假之前

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同房不出血

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是因为我长得那个东西出血吗

张远丽医生

建议你等月经干净后一周内再做一次超声,看看是不是有内膜息肉之类的病变,那时候看更清楚,月经前子宫内膜厚,有的病变看不出来

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患者

那我现在做可以吗

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患者

现在过去半个月左右

张远丽医生

等来完月经再做吧,现在内膜也厚了

张远丽医生

目前考虑有以下几个方面的原因导致出血:排卵期出血(可以继续观察),子宫内膜息肉等病变导致的出血(建议月经干净后一周内复查超声),宫颈接触性出血(先治疗阴道炎和HPV,半年左右复查HPV和细胞学)

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患者

大夫说让我做阴道镜检查

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患者

阴道镜检查大概多少钱

张远丽医生

这个需要看你是否需要取病理,具体收费需要咨询你要去就诊的医院

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患者

你们那边多少钱

张远丽医生

不好意思久等了,费用的问题没太注意过,应该几百块钱,不是很贵,如果取了病理,病理检查费是480左右

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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