下肢静脉血栓半年,住院过四五次,下...

已通过实名认证
执业资质已审核通过
刘中 普外科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
好评 5.0
接诊量 4.1千
同行认可 100
可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述下肢静脉血栓半年,住院过四五次,下过支架,滤网,取过栓,现在出院恢复阶段,小腿和脚全部消肿有一个来月了,大腿和腰部也在逐步消肿。(女,57岁)最近半月来,每天下午一点开始发烧。到下午五点最高37.9°。然后逐渐下降,到晚上八九点回复正常温度,然后一宿,第二天上午不烧。精神也特别好。发烧时,双腿难受,不允许别碰双脚没事,喜欢别人给揉脚难受的感觉是紧绷感,尤其双侧大腿外侧和左腰部,肚皮也有些涨得慌
分析及建议: 考虑下肢淋巴管炎,需要用抗生素哈,发热时要去医院看一下血管外科,查血,用上药物,如果是下肢皮肤淋巴管炎,需要静脉输哌拉西林他唑巴坦抗感染,有轻度贫血,还得看血管外科哈,用药治疗感染,口服维生素B和口服补铁,发热、体温高,就是感染哈,如果腿皮温高、颜色红、有疼痛,需要考虑下肢丹毒,38度就算发热哈,如果不过敏,可以口服头孢2周看看,要用抗凝药,看神经内科哈,先吃一周,复查血常规CRO,看下肢变化情况,如果有改善,再吃一周,没改善还是要线下找医生进一步查原因,嗯嗯,如果口服头孢没效果、体温还是高,要找医生当面看哈,他汀要吃。正常按说明书吃。升高提示感染和炎症。
咨询时间: 2024-09-15
患者头像
患者

下肢静脉血栓半年,住院过四五次,下过支架,滤网,取过栓,现在出院恢复阶段,小腿和脚全部消肿有一个来月了,大腿和腰部也在逐步消肿。(女,57岁)
最近半月来,每天下午一点开始发烧。到下午五点最高37.9°。然后逐渐下降,到晚上八九点回复正常温度,然后一宿,第二天上午不烧。精神也特别好。
发烧时,双腿难受,不允许别碰
双脚没事,喜欢别人给揉脚
难受的感觉是紧绷感,尤其双侧大腿外侧和左腰部,肚皮也有些涨得慌

刘中医生

您好,能拍一下下肢的照片吗?

刘中医生

皮肤有没有发红和皮温高?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

刘中医生

在当地查过血吗?血常规、C反应蛋白、降钙素原查过吗?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

消退后皮纹

刘中医生

皮肤有没有发红和皮温高?

刘中医生

摸起来温度高?

患者头像
患者

稍等

患者头像
患者

发烧时疼的地方皮肤都热

刘中医生

考虑下肢淋巴管炎,需要用抗生素哈

刘中医生

发热时要去医院看一下血管外科

刘中医生

查血,用上药物

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

刘中医生

如果是下肢皮肤淋巴管炎,需要静脉输哌拉西林他唑巴坦钠抗感染

患者头像
患者

这是住院第一天的

刘中医生

现在在住院吗?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是出院前一天的

患者头像
患者

出院一周了

患者头像
患者

住院补血了,输血了

刘中医生

有轻度贫血

患者头像
患者

没有处理发烧

患者头像
患者

贫血到5.7输了800毫升血后,出院

刘中医生

还得看血管外科哈

刘中医生

用药治疗感染

患者头像
患者

血管外科住的院

患者头像
患者

您评估有感染是吧

刘中医生

口服维生素B和口服补铁

刘中医生

发热、体温高,就是感染哈

患者头像
患者

不超38°

患者头像
患者

只有下午发烧

刘中医生

如果腿皮温高、颜色红、有疼痛,需要考虑下肢丹毒

患者头像
患者

皮肤不红

刘中医生

38度就算发热哈

患者头像
患者

只有下午发烧时,下肢手感热

刘中医生

如果不过敏,可以口服头孢2周看看

患者头像
患者

不过敏

患者头像
患者

头孢,剂量是?怎么服用

刘中医生

照说明书推荐的剂量哈

刘中医生

还有其它疾病吗?

患者头像
患者

脑梗,恢复期

刘中医生

嗯嗯。要用抗凝药,看神经内科哈

患者头像
患者

在打针呢,肝素钠,每天两支

刘中医生

先吃一周,复查血常规和CRO,看下肢变化情况

刘中医生

如果有改善,再吃一周,没改善还是要线下找医生进一步查原因

患者头像
患者

血常规,复查看哪项的变化?

刘中医生

嗯嗯

患者头像
患者

口服这个呢

刘中医生

口服什么?

刘中医生

如果口服头孢没效果、体温还是高,要找医生当面看哈

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

口服他汀呢

刘中医生

他汀要吃。正常按说明书吃。

患者头像
患者

C反应蛋白,临床意义是什么呢

刘中医生

升高提示感染和炎症

患者头像
患者

刘中医生

后续有问题可以再咨询哈

刘中医生

可以➕关注,有问题随时咨询!

刘中医生

请给个好评哦!

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

选择哪个

刘中医生

第三个

患者头像
患者

吃多大剂量

刘中医生

看说明书推荐的哈

患者头像
患者

好的

刘中医生

不同厂家和剂型不一样哈

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
刘中 普外科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
好评 5.0
接诊量 4.1千
同行认可 100
可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部