三踝骨折手术后伤口不长拆了钢板缝住细菌培养单胞菌

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缪玉龙 创伤科 主任医师
常熟市第二人民医院
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问题描述三踝骨折手术伤口不长拆了钢板缝住,细菌培养单胞菌怎么办(女,59岁)昨天换药伤口这样,帮忙看下有没有好转的样子
分析及建议: 培养药敏有吗,细菌培养后,那些抗生素敏感,可对症下药,创面看起来还算可以,坚持换药,局部伤口外敷庆大霉素,也可局部用点黄纱布,需要两到三天换一次,有所好转,可能需要换药3-4周时间,可以愈合,7天恐怕长不好,可能需要3-4周时间,还是要以加强换药为主,一周换一次是不行的,坚持换药,这个和你伤口细菌感染有关,关节处皮肤本来会有一些张力,看情况一般3-4周可以愈合了,换药会形成疤痕愈合,这种一般不会再崩开,周围疤痕组织张力高,结合伤口细菌感染,你可以先换药处理,换2-3周,如果没有好转再住院治疗。
咨询时间: 2024-02-23
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三踝骨折手术后伤口不长拆了钢板缝住,细菌培养单胞菌怎么办(女,59岁)
昨天换药伤口这样,帮忙看下有没有好转的样子
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缪玉龙医生

你好,请问术后多长时间了?

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这个是5天前出院时候的伤口

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三踝骨折手术100天了,手术后70天拆的钢板,

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拆完钢板有20多天了,伤口目前如图

缪玉龙医生

培养药敏有吗

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细菌培养为嗜麦芽窄食单胞菌

缪玉龙医生

细菌培养后,那些抗生素敏感,可对症下药

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刚出院村里医生给上了药,如图

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吃着阿莫西林胶囊

缪玉龙医生

创面看起来还算可以

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请回复我的问题,如图伤口能长住吗

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意思就是出院了,村里医生给上了药,没有去上级医院

缪玉龙医生

坚持换药,局部伤口外敷庆大霉素

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村里医生上的药面,不清楚,只说7天再换药,这是第二次换药

缪玉龙医生

也可局部用点黄纱布

缪玉龙医生

需要两到三天换一次

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我现在发两张图,5天前和昨天,帮忙看看有没有见效

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缪玉龙医生

有所好转

缪玉龙医生

可能需要换药3-4周时间

缪玉龙医生

可以愈合

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这个情况7天能愈合吗

缪玉龙医生

7天恐怕长不好

缪玉龙医生

可能需要3-4周时间

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这个不用住院去上级医院了吧

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7天后抹红霉素软膏就可以了吧?

缪玉龙医生

可以

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那为什么每次伤口快好的时候就崩开了

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这个是大年初二的

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然后初八就有这样了

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医院让去上级医院石家庄,但是出院以后去村里卫生室说换药就好了,不知道会不会耽误

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请问细菌培养为嗜麦芽窄食单胞菌 这个吃阿莫西林能消失吗

缪玉龙医生

还是要以加强换药为主

缪玉龙医生

一周换一次是不行的

缪玉龙医生

坚持换药

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我是问长好的伤口为什么还会崩开

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这个药就是一周换一次的药面

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长好的伤口为什么还会崩开

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是不是里面有问题

缪玉龙医生

这个和你伤口细菌感染有关

缪玉龙医生

关节处皮肤本来会有一些张力

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那现在应该怎么办,是不是有感染长起来又会崩开

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是继续上药治疗还是去石家庄住院

缪玉龙医生

看情况一般3-4周可以愈合了

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有感染也可以愈合对吗

缪玉龙医生

换药会形成疤痕愈合,这种一般不会再崩开

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前几次为什么会崩开

缪玉龙医生

周围疤痕组织张力高,结合伤口细菌感染

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目前这个情况应该怎么办

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需要石家庄住院吗

缪玉龙医生

你可以先换药处理,换2-3周,如果没有好转再住院治疗

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已经住院四个月了,就是因为伤口不长拆除了钢板还是崩开

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彼此之前和之后的图

缪玉龙医生

钢板也是一种异物,有时候细菌感染了不容易愈合,一般需要拆除,但细菌肉眼不可见,且你那种细菌不容易消灭

缪玉龙医生

细菌感染后本来就是很令人头疼的事情,需要反复清创,反复换药

缪玉龙医生

耗费时间长

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清了好几次

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对的,目前村里医生上药

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缪玉龙医生

我们医生也最不愿意看到伤口细菌感染

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中间是红肉吗

缪玉龙医生

中间已经有肉芽形成,2-3天换药,半月后会明显好转

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