门牙旁边的牙七年前堵过快到神经了现在特别疼咋办

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王丽美 口腔颌面科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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济南市
问题描述:门牙旁边的牙七年前堵过,快到神经了(因为堵得时候酸痛)。现在特别疼,碰的时候疼,不碰的时候也疼,吃完布洛芬也疼,外表看没有任何问题,我这种情况根管治疗好做吗?(女,23岁)
分析及建议: 您描述的这种情况考虑是牙神经出问题了导致的疼痛,这种情况是建议根管治疗的,一般来说这个位置的牙齿根管治疗难度不大,这颗牙是上侧切牙,一般是一个根管,而且根管一般比较粗且直。所以一般情况下根管治疗难度不大,应该不是之前没有清理干净,考虑是之前坏的离牙神经近,这么久细菌感染牙神经了导致的,这种情况多见于补牙材料周围坏了从表面看不出来,您描述的症状不做根管治疗的话好不了,出现这种疼痛说明牙神经有问题了,牙神经出问题不会自己好了,如果不治疗有可能一直疼,或者是过几天急性炎症过去了不疼了,但是并不是好了,炎症还是在,还是会慢慢发展,当身体抵抗力降低出现急性炎症时就会再疼起来,根管治疗一次完不成。
咨询时间: 2024-01-06
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患者

门牙旁边的牙七年前堵过,快到神经了(因为堵得时候酸痛)。现在特别疼,碰的时候疼,不碰的时候也疼,吃完布洛芬也疼,外表看没有任何问题,我这种情况根管治疗好做吗?(女,23岁)
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王丽美医生

您好,很高兴为您提供解答

王丽美医生

您的描述和照片看到了

王丽美医生

您描述的这种情况考虑是牙神经出问题了导致的疼痛,这种情况是建议根管治疗的

王丽美医生

一般来说这个位置的牙齿根管治疗难度不大

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患者

是因为七年前没清理干净吗

王丽美医生

这颗牙是上侧切牙,一般是一个根管,而且根管一般比较粗且直。所以一般情况下根管治疗难度不大

王丽美医生

应该不是之前没有清理干净

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患者

为啥外表看不出来啊,一点窟窿都没有

王丽美医生

考虑是之前坏的离牙神经近,这么久细菌感染牙神经了导致的

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患者

不做根管治疗能好吗

王丽美医生

这种情况多见于补牙材料周围坏了 从表面看不出来

王丽美医生

您描述的症状不做根管治疗的话好不了呢

王丽美医生

出现这种疼痛说明牙神经有问题了,牙神经出问题不会自己好了

王丽美医生

如果不治疗有可能一直疼,或者是过几天急性炎症过去了不疼了,但是并不是好了

王丽美医生

炎症还是在,还是会慢慢发展,当身体抵抗力降低出现急性炎症时就会再疼起来

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患者

我去三甲口腔医院能直接一次到位,把神经杀死吗?这种情况

王丽美医生

根管治疗一次完不成

王丽美医生

一般情况下根管治疗需要两三次

王丽美医生

一般是间隔一周去一次

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患者

这颗牙旁边的牙龈不疼,也不红肿

王丽美医生

嗯嗯

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患者

问题是不是不大

王丽美医生

感染是在牙齿里面的

王丽美医生

不是在牙龈上

王丽美医生

所以牙龈不疼也不肿

王丽美医生

您说的问题大不大怎么界定呢,牙齿坏到需要做根管治疗属于坏的比较厉害的情况

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患者

请问医生去公立医院根管治疗,步骤是不是:先见医生,拍片,根管治疗

王丽美医生

一般情况下根管治疗的成功率还是比较高的

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患者

需要验血吗

王丽美医生

不需要抽血

王丽美医生

医生检查,拍片子,做治疗

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患者

那我拍完照还需要再挂号吗

王丽美医生

不需要

王丽美医生

一般情况下挂号当天有效

王丽美医生

而且牙齿片子一般拍的比较快

王丽美医生

当天上午或者下午拍完片去找原来的医生看就可以了

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患者

后续治疗跟医生还要提前预约时间吗

王丽美医生

王丽美医生

最好是预约一下

王丽美医生

这样好安排时间

王丽美医生

第一次治疗结束就可以跟医生约一下下次就诊时间

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患者

谢谢医生!

王丽美医生

不客气的

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患者

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王丽美医生

照片看到了

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患者

请问医生这里突然多块肉

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患者

什么感觉也没有

王丽美医生

从照片看牙龈乳头有点肿

王丽美医生

牙龈肿胀多是慢性炎症导致

王丽美医生

所以没有疼痛干净

王丽美医生

没有疼痛感觉

王丽美医生

您平时刷牙会有出血吗?

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患者

没有呢

王丽美医生

那说明炎症不算厉害

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患者

但是我女朋友很多蛀牙

王丽美医生

您去治疗牙齿时可以让牙医检查一下是否有牙结石

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患者

疼了一年多了,硬挺,害怕根管治疗

王丽美医生

因为牙龈慢性炎症肿胀多是牙结石导致

王丽美医生

有牙结石的话洗牙就可以了

王丽美医生

疼的那颗牙确实应该治疗了

王丽美医生

这颗牙根管治疗不复杂所以不会太痛苦的

王丽美医生

如果治疗时有疼痛是可以打麻药的

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患者

请问医生,电动牙刷好使吗?我之前在江苏省口腔医院,医生不让用

王丽美医生

电动牙刷可以用

王丽美医生

但是不能用振动幅度大刷毛硬的

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患者

她说刷牙没手动干净

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患者

哦哦哦

王丽美医生

选择低的振动档位,软毛刷

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患者

谢谢医生耐心解答!

王丽美医生

电动牙刷刷牙效率高

王丽美医生

不客气的

王丽美医生

但是很多人使用电动牙刷方法不对反而刷不干净

王丽美医生

即使用电动牙刷也应该按刷牙方法把牙刷放到每一颗牙齿上去刷

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患者

明白了医生!漱口水是刷完牙用,还是刷牙前用

王丽美医生

刷完牙用

王丽美医生

用漱口水后不要马上用清水漱口

王丽美医生

一般间隔半小时再喝水或者吃东西

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患者

谢谢医生,明天拍完片,在给您看

王丽美医生

除了刷牙外,建议使用牙线

王丽美医生

好的好的

王丽美医生

不客气的

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患者

对了医生能推荐一下电动牙刷品牌

王丽美医生

这个还真没有具体品牌推荐呢

王丽美医生

您可以从网上看看哪个评价更好

王丽美医生

对了,提醒您一下,这颗疼痛的牙齿拍片拍根尖片,不要拍全景片,全景片有可能看不清楚

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患者

万分感谢

王丽美医生

不客气的

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患者

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患者

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患者

医生说只能做根管治疗了,做完以后没有那么疼了,说神经已经杀死了

王丽美医生

嗯嗯 建议根管治疗了

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患者

我看片子也没有漏洞了

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患者

为啥会发炎疼

王丽美医生

从片子看充填物边缘有条黑线考虑是继发龋

王丽美医生

牙齿坏的深导致牙神经细菌感染了

王丽美医生

出现急性炎症就出现疼痛了

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患者

我现在还有点疼,得过几天才能缓解呢。我那颗坏牙是不是里面也放了消炎药品

王丽美医生

一般得三天左右

王丽美医生

牙齿里面应该是放消炎的药了

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患者

万分感谢医生耐心解答,后续有问题我在付费联系您

王丽美医生

不客气的

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患者

最后再问一下,我吃布洛芬没啥作用,还有什么比布洛芬强的止疼药吗

王丽美医生

如果没有药物过敏止疼药可以用洛索洛芬。这个作用比布洛芬强

王丽美医生

不过不能跟布洛芬同服

王丽美医生

今天吃了布洛芬就不能再吃这个了

王丽美医生

您也可以加上点消炎药。如果没有药物过敏可以用甲硝唑

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患者

隔12小时行吗?我们这边医生让吃甲硝唑和罗红霉素,因为我头孢过敏

王丽美医生

这两个消炎药可以

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