67岁女性心脏病高血压身体出汗胸闷怎么办

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王小云 心血管内科 主治医师
平凉市中医医院
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问题描述:我母亲从昨天到今天,心脏发病五次,其中最严重那次心脏和后背很疼,然后吃了一片速效救心丸。其他四次是胸闷难受出虚汗。她平时吃的药是倍他乐克通心络等中药。她还有高血压,平时也在吃药。请问最近这两天频繁的犯病,需不需要去医院看看?需要怎么治疗呢?谢谢!(女,67岁)
分析及建议: 这种情况需要尽快去医院排除严重的急性冠脉综合征心电图,急诊化验肌钙蛋白,心肌酶,BNP,心脏和大动脉彩超,必要时冠脉造影,排除了心梗,但有可能是心绞痛或者心律失常心电图没抓着,犯病时心电图才有提示,那肌钙蛋白没高的话排除心梗了,这个情况可以见于心梗,但不是只有心梗会出现,如果是普通CT还要查冠脉造影,嗯,那先做吧,做了没问题得需要再查一个胃镜,嗯,最好心慌时把动态心电图能做了,犯病过后心电图发现不了问题,心绞痛冠脉会有问题的。
咨询时间: 2019-05-11
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我母亲从昨天到今天,心脏发病五次,其中最严重那次心脏和后背很疼,然后吃了一片速效救心丸。其他四次是胸闷难受出虚汗。她平时吃的药是倍他乐克和通心络等中药。她还有高血压,平时也在吃药。请问最近这两天频繁的犯病,需不需要去医院看看?需要怎么治疗呢?谢谢!(女,67岁)

王小云医生

你好,这种情况需要尽快去医院排除严重的急性冠脉综合征

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嗯,去医院一般做什么检查啊?

王小云医生

心电图,急诊化验肌钙蛋白,心肌酶,BNP,心脏和大动脉彩超,必要时冠脉造影

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谢谢大夫

王小云医生

不客气的

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大夫,昨天我带我母亲去医院,查了心电图和心肌损伤标志物,都显示没问题,然后明天去拍ct做进一步排查。昨天急诊人太多我们也没什么时间问急诊大夫,请问我母亲有可能得的是什么病呢?这几天有什么需要注意的吗?

王小云医生

排除了心梗,但有可能是心绞痛或者心律失常心电图没抓着

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心绞痛和心律失常,必须得犯病地时候就去查吗?

王小云医生

对,犯病时心电图才有提示

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哦,那她能确定肯定没有心梗吗?

王小云医生

肌钙蛋白是犯病后几小时抽血化验的?

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她犯病了五次,前天犯病那次是心脏疼,昨天都是心慌,然后去验血距她最后一次心慌,大概间隔三个半小时

王小云医生

哦,那肌钙蛋白没高的话排除心梗了

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哦,但她五年前有一次,夜间突然是喘不上来气了,捣了好几次才喘过气来,这是不是心梗的症状呢?

王小云医生

这个情况可以见于心梗,但不是只有心梗会出现

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王小云医生

😊

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那心律失常和心绞痛有生命危险吗?会发生猝死的情况吗?

王小云医生

有危险的

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大夫,我母亲已经约ct和彩超了,请问如果ct和彩超如果都没问题,那还需要查什么吗?

王小云医生

[自动回复]您好,朋友,我现在比较忙,请您留言具体问题,一会我会及时回复您的问题,请谅解。

王小云医生

是冠冠脉CT还是普通的?

王小云医生

如果是普通CT还要查冠脉造影

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冠脉ct

王小云医生

嗯,那先做吧,做了没问题得需要再查一个胃镜

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得查这么多啊~

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如果都没问题,那就是您上午说的心律失常或心绞痛是吗?

王小云医生

嗯,最好心慌时把动态心电图能做了,犯病过后心电图发现不了问题

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嗯呢

王小云医生

心绞痛冠脉会有问题的

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嗯呢

王小云医生

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大夫,做胃镜是查什么呢?

王小云医生

查有没有反流性食管炎可以引起类似心绞痛的症状

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患者

嗯呢

王小云医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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