感觉有点乏力胸部疼痛应该如何治疗

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薛睿 心血管内科 主治医师
青海大学附属医院
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西宁市
问题描述:医生,我感觉有点乏力,胸部疼痛。我之前在春雨上咨询过一位医生,他说我可能得的是心血管疾病。想请您看看这病到底是什么,应该如何治疗?(女,45岁)
分析及建议: 你不是说有乏力,胸痛,胸痛跟活动相关么,有没有做过什么检查,你有没有高血压糖尿病心电图这些有么,那你要去做下心电图血糖多少,餐前餐后数值,那你这个还是要住院检查,要查下糖耐量,胰岛功能糖化血红蛋白,关于糖尿病相关的。还要去做心脏彩超冠脉cta心电图关于心脏的,你只有症状没法判断,胸痛有可能跟心脏血管有关,冠心病可能,也有可能跟情绪这些有关,做冠脉cta心电图就是比较能判定的检查,你先去检查,没有检查,我也没办法看出来,至少你现在能做的就是去医院检查,再接下来就是监测血压血糖,餐后血糖多少,餐后2h,23.2倒是还算标准,一定控制别要超重了。
咨询时间: 2023-10-19
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患者

医生,我感觉有点乏力,胸部疼痛。我之前在春雨上咨询过一位医生,他说我可能得的是心血管疾病。想请您看看这病到底是什么,应该如何治疗?(女,45岁)

薛睿医生

你好,请问这种情况有多久了?

薛睿医生

你有什么不舒服的症状吗?

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患者

大概1年了

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患者

您说的症状具体指什么呢

薛睿医生

你不是说有乏力,胸痛

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患者

是的

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患者

医生,我没太明白您想要问什么

薛睿医生

胸痛跟活动相关么

薛睿医生

有没有做过什么检查

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患者

一般是在工作劳累和心情不好的时候,偶尔休息时也会出现胸痛

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患者

医生,最近我太忙了没做检查,您先帮我看看吧

薛睿医生

你有没有高血压,糖尿病

薛睿医生

心电图这些有么

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患者

没有高血压,血糖有点高

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患者

最近比较忙,没做检查

薛睿医生

那你要去做下心电图

薛睿医生

血糖多少,餐前餐后数值

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患者

空腹血糖8-9mmol/L

薛睿医生

那你这个还是要住院检查

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患者

好的医生,那我这个可能是什么病呢

薛睿医生

要查下糖耐量,胰岛功能,糖化血红蛋白,关于糖尿病相关的。还要去做心脏彩超,冠脉 cta,心电图关于心脏的

薛睿医生

你只有症状没法判断,胸痛有可能跟心脏血管有关,冠心病可能,也有可能跟情绪这些有关

薛睿医生

做冠脉 cta 和心电图就是比较能判定的检查

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患者

医生,如果是冠心病或者情绪问题,分别应该如何治疗呢

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薛睿医生

你先去检查呀

薛睿医生

没有检查,我也没办法看出来

薛睿医生

至少你现在能做的就是去医院检查

薛睿医生

再接下来就是监测血压和血糖

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患者

好的医生,那我检查后再来找您看看

薛睿医生

可以

薛睿医生

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薛睿医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

薛睿医生

餐后血糖多少

薛睿医生

餐后 2h

薛睿医生

您胖么,bmi 会计算么?

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患者

医生,我没测过,不知道这个

薛睿医生

要测呢

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患者

身高158,体重58

薛睿医生

23.2 倒是还算标准

薛睿医生

一定控制别要超重了

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患者

医生,这是我的心电图,请你帮我看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

薛睿医生

基本没什么问题

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患者

医生,那我这个可能是什么病呢

薛睿医生

要去做内分泌的检查,确定是糖尿病还是糖耐量异常,心内科做冠脉 cta 排除冠心病

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患者

医生,那我应该吃什么药呢

薛睿医生

你现在不用吃药,先去做检查

薛睿医生

根据检查才能确定要不要吃药

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患者

好的,谢谢医生

薛睿医生

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薛睿医生

不客气

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患者

对了,医生,我还想问一下您,我在微信小程序“春雨医生”中用了这个春雨慧问AI问诊,感觉挺方便的,但不确定能不能信它的结果,有几个问题想请教下您的专业意见🙏🏻。医生,您觉得AI问诊的结果靠谱还是不靠谱?

薛睿医生

有些还可以,有些就不太行,因为每个人情况也不一样

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患者

好的。医生,我还有点好奇,有的AI问诊还给了我疾病诊断的结果以及可能得该疾病的概率。您觉得这个疾病概率在多大的情况下,我最好去医院排查一下呢?

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患者

医生 您在吗?

薛睿医生

我不好说 ai 诊断,我们没有所谓的概率之说,人毕竟很复杂

薛睿医生

但是 ai 诊断也有一定的准确性和局限性

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患者

明白了,谢谢医生

薛睿医生

不客气

薛睿医生

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薛睿医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

医生,我还想问一下,如果有您觉得有帮助的一些AI问诊辅助工具,但患者可能不太信任它们,您会考虑因此而不使用这些AI工具吗?

薛睿医生

你是不是 AI 做调查的,我可以不回答你这个问题

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