4月22号来的月经到现在一直没有来咋办

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宁婷贤妇科主治医师

辽宁朝阳县医院

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问题描述：4月22号来的月经，到现在一直没有来，5月27号测的没有怀孕，5月28号同房会不会怀孕呢。（女，22岁）

分析及建议：你好，很高兴能够为你解答。

咨询时间: 2019-06-02

患者

4月22号来的月经，到现在一直没有来，5月27号测的没有怀孕，5月28号同房会不会怀孕呢。（女，22岁）

宁婷贤医生

你好，很高兴能够为你解答。

患者

您好

宁婷贤医生

平时你的月经周期规律么？多长时间来一次月经呢？

宁婷贤医生

您好

患者

不是很规律，有时候24天，有时候35天

宁婷贤医生

嗯嗯，最长一次是多长时间？就是35天么？

患者

最近一直在跑步，跑了三个月了，几乎每天5公里

宁婷贤医生

回答我的问题，我来为你分析一下。

患者

是的

宁婷贤医生

好的，我来为你分析一下。

宁婷贤医生

根据你目前提供的这种情况来看，你的月经周期不是很规律。月经周期是24-35天左右，末次月经是4月22号，那么下次来月经正常应该是5月18-29号左右。没错吧？

患者

对

宁婷贤医生

也就是说5月4-15号左右应该是你的排卵期。4月29-30号，还有5月1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14-15-16-17-18-19号应该是你的易孕期，此期同房怀孕的可能性比较大。这段时间你有同房么？

患者

没有同房，我在5月27号早晨测了一下是没有怀孕的，但是当天下午同房了

宁婷贤医生

请稍等一下……谢谢

患者

谢谢您医生

宁婷贤医生

不好意思，刚才正好有事，让你久等了。

宁婷贤医生

你在易孕期没有同房，怀孕的可能性极小，正常情况下是不会怀孕的。

宁婷贤医生

5月27号应该是你的安全期。

宁婷贤医生

平时你的白带正常么？什么颜色？有没有异味？外阴有没有瘙痒呢？

患者

好的医生，谢谢您。还有一个问题就是，我经常在排卵期阴道出血

患者

上次去医院检查说是我有阴道炎

患者

白带有一段时间经常是很浑浊还带血

患者

我不记得是几号了

宁婷贤医生

正常情况下女性偶尔会有排卵期出血，这是正常的生理现象。是不需要治疗的，排卵期出血一般持续2-4天，不会超过一周，出血量要比正常的月经量明显减少。

宁婷贤医生

排卵期出血是由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜不能耐受雌激素下降，而出现子宫内膜脱落，导致阴道少量出血。一般持续2-4天，不会超过一周。量明显少于正常月经出血量，出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛，也可无伴随不适。排卵期出血是一种生理现象，不需要治疗。

患者

我觉着不止2-4天

宁婷贤医生

阴道炎会引起月经不调，出现月经推迟的现象。

宁婷贤医生

嗯嗯，平时有没有劳累？受凉或者是贪凉（冷食，冷饮）？压力过大？熬夜？以及情绪的变化呢？

患者

那和末次月经期同房有关系吗？当时是月经第三天很干净了，同房时也没有出血，过了一个多小时就出血了。月经推迟是不是和这个有关

患者

身体不是很好，压力有点大，熬夜，易怒，

患者

喜欢吃冷饮

宁婷贤医生

以上的那些情况都会引起内分泌紊乱，导致月经不调，出现月经提前或者是推迟，以及月经量和颜色的变化，还会出现凝血块。你应该是患有内分泌紊乱的可能性比较大，与你压力过大，熬夜，贪凉以及情绪的变化有关。平时要注意自我调节。同样道理，内分泌紊乱也会影响到排卵期出血的。

宁婷贤医生

平时要注意休息，不要过于劳累。注意保暖，不要着凉或者是贪凉。保持心情愉快，不要生气，动怒。不要熬夜，少食辛辣食物。

患者

注意饮食和生活习惯就行，不需要吃药是吧

宁婷贤医生

还有，提醒你一下，行经期是禁止性生活的，会有很多的弊端和不利因素。

宁婷贤医生

月经期同房：一，月经期子宫内膜有创面形成，并且各个系统的免疫力下降，容易导致炎症的感染，形成盆腔炎、附件炎等。二，在女性性兴奋的时候，子宫收缩有可能导致经血逆流到盆腔，引起子宫内膜的种植导致子宫内膜异位症。三，经期同房，因精子在子宫内膜破损处和溢出的血细胞相遇，甚至进入血液，可诱发抗精子抗体的产生，从而导致免疫性不孕、不育症。四，还可以引起月经经期延长，月经量增多，月经回潮和月经早走，月经推迟的现象。

患者

嗯嗯嗯谢谢您医生，我会注意的

宁婷贤医生

建议你继续观察一下吧，正常情况下月经可以提前或者是推迟3-6天，不会超过一周，现在你是推迟4天，还在正常范围之内。如果是三天后还没有来月经，就需要再做一个晨尿的早孕试纸检测或者是去当地医院的妇科抽血做一个HCH检测，进一步排除一下怀孕的可能性。如果是排除了怀孕的可能性，那就是阴道炎和内分泌紊乱导致的月经推迟。