67岁老人膝盖有疼痛不适韧带撕裂怎么治疗

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谢明 创伤科 主任医师
北京大学第三医院
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问题描述:老太太67岁,大概一年前,感觉有一个膝盖有疼痛不适,但能走路。生活在威海,近日去医院拍片,医生判断韧带撕裂,建议手术治疗。老人担心手术风险,希望保守治疗。有拍片结果了。想请大夫帮忙判断是否可以保守治疗。(女,67岁)
分析及建议: 主要有两方面问题,一个是半月板损伤,一个是膝关节积液。这种情况临床上称为绞锁症。3,核磁检查她的右膝关节内外侧副韧带,前后交叉韧带没有损伤。
咨询时间: 2022-11-19
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老太太67岁,大概一年前,感觉有一个膝盖有疼痛不适,但能走路。生活在威海,近日去医院拍片,医生判断韧带撕裂,建议手术治疗。老人担心手术风险,希望保守治疗。有拍片结果了。想请大夫帮忙判断是否可以保守治疗。(女,67岁)

谢明医生

您好:这位67岁的女性病友的核磁报告上,主要有两方面问题,一个是半月板损伤,一个是膝关节积液。 1,她的右膝关节是否出现过突然卡住,不能活动的症状?通过用手扳动小 腿,膝关节又可恢复活动?这种情况临床上称为绞锁症。 2,她的右膝关节现在是否肿胀?她能否做深蹲的动作?下蹲时是否觉得膝关节肿胀加重? 3,核磁检查她的右膝关节内外侧副韧带,前后交叉韧带没有损伤。

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经询问,无关节卡住的情况,另外,可以做深蹲动作,起立时需要手来撑扶,这两天有所缓解,可以自行站立起来

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请根据核磁结果,帮我们确认到底是不是韧带撕裂,当地医生说是韧带问题。如果不涉及韧带问题,半月板损伤以及关节积液应如何治疗?是否需要重新开药?目前医生给开的药是金乌通骨胶囊和盐酸氨基葡萄糖片。

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请问从核磁结果看,是否属于半月板撕裂?有没有保守治疗的可能?手术的话,需要做什么手术?对67岁老人是否风险偏大?

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麻烦再帮忙确认一下,她的撕裂部位是前角、中角还是后角?她走路没问题,没有卡住的情况,深蹲略有疼痛

谢明医生

您好:老人没有膝关节韧带损伤。她的半月板损伤在二度以下。没有出现过卡住不能活动的情况,就不需要处理。不管这个小的损伤在前角,后角还是半月板的体部。

谢明医生

您好:她需要重新开药。核磁报告需处理的问题是积液,这是膝关节滑膜炎,深蹲时关节囊挤扁,积液在关节内压力增大,病人会觉得膝关节疼痛。她需要口服滑膜炎颗粒,每天三次,每次一袋,温开水冲服,使用两周。口服西乐葆一天两次,一次一片,使用两周。金乌通骨胶囊有活血通络,袪风除湿的作用,可以接着用。

谢明医生

您好:病人的核磁检查也没有报告说有膝关节骨性关节炎,只有些增生,因此也不需要口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。

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收到非常感谢

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您好,是否可以给个处方,以便我们后续再购药

谢明医生

您好:谢谢您的信任! 病人的用药我都告诉您了,拿这些药的名字到药店网购或到医院挂号看病,从电脑上打印出来才能取药,没有手写的处方了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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