气管纵隔居中双肺支气管血管束增多怎么回事

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黄锦林 肿瘤内科 副主任医师
高安市人民医院
好评 5.0
接诊量 1.1千
同行认可 100
可开处方
从业27年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述: 胸部CT增强扫描(平扫+增强+重建)示:胸廓对称,气管纵隔居中。双肺支气管血管束增多、紊乱双肺散在多发小结节状密度增高影、部分钙化,双肺散在囊状透亮影,右肺中叶、左肺舌段及双肺下叶见片絮状密度增高影,双肺门结构正常,双肺门及纵隔未见肿大淋巴结。心影各房室形态大小未见明显异常,血管影未见明显增宽或狭窄。胸膜腔未见积液及胸膜增厚。胸壁未见明显增厚及块影。 全腹增强(膈顶至耻骨联合下缘)示:胰体尾部见不规则软组织肿块影,边界不清,增强后呈轻度强化,邻近脾动脉壁欠光整,腹膜后可见数个软组织结节影。肝脏大小形态可,实质内见多发类圆形稍低密度影,边缘模糊,增强后病变边缘呈晕环状强化,门静脉增宽。肝内外各级胆管未见增宽及结节影。胆囊影不增大,未见明显壁增厚及结节影。脾脏增大,质均匀。右肾实质内见小圆形无强化低密度影,边界清。膀胱充盈不良。前列腺增大。精囊形态密度正常。膀胱、精囊三角清晰,直肠周围脂肪间隙清楚。 检查结果: 1.双肺间质性改变,双肺散在肺大泡及小硬结、钙化灶,右肺中叶、左肺舌段及双肺下叶炎症多考虑,建议复查。 2.胰体尾部Ca并肝脏多发转移瘤,脾动脉受侵可疑,腹膜后多发淋巴结增(男,59岁)这是我父亲兰州做的ct报告单麻烦大夫看看,能不能到你们那边医院治疗准备这边大夫说手术已经没有意义
分析及建议: 因为昨天晚上已经休息,没有看到你的信息,胰腺癌肝脏转移确实病情比较重,手术是没有意义的。治疗可以考虑化疗,免疫,靶向等治疗为主。治疗的目的是延长患者的生存时间,改善患者的生存质量。至于治疗的医院,我觉得到当地治疗就可以了。但事实上,胰腺癌肝转移手术意义不是很大。医生能做的就是尽量延长患者的生存时间。我们临床上见到的胰腺癌,很多是晚期患者。早期可手术的患者不是很多。从CT报告单的描述,已经转移到肝脏,那就是晚期了。化疗可以选择以吉西他滨为主。靶向药物可以选择厄洛替尼或者抗血管生成的一些靶向药物,免疫治疗可以考虑pd-1抑制剂
咨询时间: 2023-03-24
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胸部CT增强扫描(平扫+增强+重建)示:胸廓对称,气管纵隔居中。双肺支气管血管束增多、紊乱双肺散在多发小结节状密度增高影、部分钙化,双肺散在囊状透亮影,右肺中叶、左肺舌段及双肺下叶见片絮状密度增高影,双肺门结构正常,双肺门及纵隔未见肿大淋巴结。心影各房室形态大小未见明显异常,血管影未见明显增宽或狭窄。胸膜腔未见积液及胸膜增厚。胸壁未见明显增厚及块影。 全腹增强(膈顶至耻骨联合下缘)示:胰体尾部见不规则软组织肿块影,边界不清,增强后呈轻度强化,邻近脾动脉壁欠光整,腹膜后可见数个软组织结节影。肝脏大小形态可,实质内见多发类圆形稍低密度影,边缘模糊,增强后病变边缘呈晕环状强化,门静脉增宽。肝内外各级胆管未见增宽及结节影。胆囊影不增大,未见明显壁增厚及结节影。脾脏增大,质均匀。右肾实质内见小圆形无强化低密度影,边界清。膀胱充盈不良。前列腺增大。精囊形态密度正常。膀胱、精囊三角清晰,直肠周围脂肪间隙清楚。 检查结果: 1.双肺间质性改变,双肺散在肺大泡及小硬结、钙化灶,右肺中叶、左肺舌段及双肺下叶炎症多考虑,建议复查。 2.胰体尾部Ca并肝脏多发转移瘤,脾动脉受侵可疑,腹膜后多发淋巴结增(男,59岁)
这是我父亲兰州做的ct报告单
麻烦大夫看看,能不能到你们那边医院治疗
准备
这边大夫说手术已经没有意义

黄锦林医生

你好,患者现在有什么明显的症状?

黄锦林医生

因为昨天晚上已经休息,没有看到你的信息

黄锦林医生

抱歉

黄锦林医生

胰腺癌肝脏转移确实病情比较重,手术是没有意义的。

黄锦林医生

治疗可以考虑化疗,免疫,靶向等治疗为主。

黄锦林医生

治疗的目的是延长患者的生存时间,改善患者的生存质量。

黄锦林医生

至于治疗的医院,我觉得到当地治疗就可以了。

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患者

再没有别的办法了吗

黄锦林医生

我能理解你的感受。

黄锦林医生

但事实上,胰腺癌肝转移手术意义不是很大。

黄锦林医生

医生能做的就是尽量延长患者的生存时间。

黄锦林医生

我们临床上见到的胰腺癌,很多是晚期患者。

黄锦林医生

早期可手术的患者不是很多。

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患者

这个已经是晚期了吗

黄锦林医生

从CT报告单的描述,已经转移到肝脏,那就是晚期了。

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患者

好的,谢谢大夫

黄锦林医生

化疗可以选择以吉西他滨为主。

黄锦林医生

靶向药物可以选择厄洛替尼或者抗血管生成的一些靶向药物

黄锦林医生

免疫治疗可以考虑pd-1抑制剂

黄锦林医生

这边只是给一些大概的建议,具体还是要咨询当地医院的医生。

黄锦林医生

不客气

黄锦林医生

早日康复。

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患者

谢谢

黄锦林医生

不客气

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黄锦林 肿瘤内科 副主任医师
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