3个月宝宝支原体感染肺炎怎么治疗

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王辉 小儿科 主任医师
锦州市中心医院
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从业32年
高性价比
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问题描述:医生你好!三个月宝宝上礼拜三支原体感染肺炎出院,家人给他每天拍背祛痰,痰少了,但这两天又反复听到他咳嗽,虽咳嗽不多,但很喘。特别半夜喝完左奶,背部和后颈一摸是冷的,并且出冷汗。量了体温并没有发烧,就是看他呼吸有点困难的样子。不知道怎么回事,另外,这两天一哭就特别厉害,手揪着耳朵,又经常摸左眼,觉得这举动有点奇怪!以前没有的!不知道是过敏还是怎么?他是牛奶蛋白过敏,再喝深度水解奶粉(男,3个月)
分析及建议: 从你的这些描述中目前怀疑孩子很有可能是有气道过敏的反应,可以是很多种原因,首先考虑是上一周的肺炎炎症引起的气道的改变,不是,吸痰不影响,孩子经常揪耳朵挠这挠那,有皮肤过敏的怀疑,建议不要经常接触温水热水,会加重皮肤的瘙痒反应,你说的孩子喘,呼吸困难的次数多不多,是呼噜呼噜的,还是像吹哨儿,吹口哨吹笛子的那种声音,还是像用管儿在水里吹,出泡泡的声音,根据你的描述,还是嗓子里有痰造成的,痰鸣音,不太像喘鸣音,还是需要口服化痰药物,做雾化,口服罗红霉素或者红霉素 ,和易坦静就可以,易坦静别吃了,孩子年龄小,可以多喝水,暂时先不用。
咨询时间: 2019-08-27
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患者

医生你好!三个月宝宝上礼拜三支原体感染肺炎出院,家人给他每天拍背祛痰,痰少了,但这两天又反复听到他咳嗽,虽咳嗽不多,但很喘。特别半夜喝完左奶,背部和后颈一摸是冷的,并且出冷汗。量了体温并没有发烧,就是看他呼吸有点困难的样子。不知道怎么回事,另外,这两天一哭就特别厉害,手揪着耳朵,又经常摸左眼,觉得这举动有点奇怪!以前没有的!不知道是过敏还是怎么?他是牛奶蛋白过敏,再喝深度水解奶粉(男,3个月)

王辉医生

从你的这些描述中目前怀疑孩子很有可能是有气道过敏的反应。

王辉医生

你能录几段声音我听听,确认一下

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患者

录了视频可是发不了啊

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患者

气道过敏是什么引起的呢 我们就喝了奶粉和母乳 母乳也没吃什么

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患者

妈妈也是照常饮食的

王辉医生

可以是很多种原因,首先考虑是上一周的肺炎炎症引起的气道的改变。

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患者

是上周医院做的吸痰有影响吗?在医院做了三次

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患者

那现在需要怎么办 给他温水擦了身然后就睡了

王辉医生

不是,吸痰不影响

王辉医生

现在孩子呼吸困难费力吗?每分钟呼吸次数多不多。

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患者

目前在喝蛇胆陈皮口服液和做雾化,需要继续吗?

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患者

现在他睡着了,没有听到喘 比较平稳呼吸

王辉医生

孩子经常揪耳朵挠这挠那,有皮肤过敏的怀疑,建议不要经常接触温水热水,会加重皮肤的瘙痒反应。

王辉医生

你说的孩子喘,呼吸困难的次数多不多,时间长不长。

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患者

发现都是左边的,哭的时候猛揪耳朵,不哭的时候手就放在左眼上揉 摸

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患者

刚才呼吸比较急促,伴有咳嗽,听起来痰多,大概有20分钟。第一次有这种严重情况,之前有但时间没那么长,也不会怎么咳嗽的

王辉医生

你有没有呼哧呼哧或者思思的喘声儿。

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患者

对,就是这样的声音

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患者

呼哧呼哧

王辉医生

是呼噜呼噜的,

王辉医生

还是像吹哨儿,吹口哨吹笛子的那种声音

王辉医生

还是像用管儿在水里吹,出泡泡的声音

王辉医生

不一样的

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患者

他嘴巴微微张大的呼吸,呼哧呼哧声

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患者

小猪叫一样 伴随几声吹笛子声

王辉医生

根据你的描述,还是嗓子里有痰造成的,痰鸣音,不太像喘鸣音

王辉医生

好了

王辉医生

明白

王辉医生

那么也就是说孩子仍然没有好转,气管内仍然有分泌物有痰,阻塞气道引起的,偶尔的散在的喘鸣音。

王辉医生

还是需要口服化痰药物,做雾化。

王辉医生

口服罗红霉素或者红霉素 ,和易坦静就可以

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患者

那揪左耳和揉左眼又是另一种过敏情况吗?医院回家后就脾气暴躁

王辉医生

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患者

医生,我宝宝三个月,有蚕豆病可以吃这些药?

王辉医生

王辉医生

易坦静别吃了

王辉医生

那就做雾化吧

王辉医生

肺炎住院时用的什么治疗药物

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患者

在医院没有吃药,只是打点滴 阿奇霉素 氯化钠 木舒坦 加上雾化和吸痰

王辉医生

了解

王辉医生

孩子年龄小体质弱,目前考虑仍然没有完全恢复,或者有可能又再次感染的表现。所以先吃药2~3天,如果症状加重,不见好转,那么还是需要到医院重新检查看一下。

王辉医生

耳朵的问题,一个是考虑皮肤的过敏,另一个也需要注意观察耳朵里有没有分泌物?如果是不见好,也需要耳科检查一下耳道里面有没有问题。

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患者

好的,那医生如果他上火,可以喝小儿七星茶吗

王辉医生

孩子年龄小,可以多喝水,暂时先不用。

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患者

好的,谢谢!

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患者

昨天去保健,医生说他超重了,要怎么处理呢?66cm 19斤

王辉医生

这么点小孩超重,他肯定是吃的多或者吸收的好,没有其他的原因,那就是饮食控制,但不易控制的太狠。

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患者

饮食怎么控制啊?母乳量非常少,目前主要吃的奶粉,每3~4小时喂一次,一次150ml

王辉医生

针对这么小的孩子,没有必要考虑暂时的超重问题,孩子的喂奶量还基本正常,所以,如果你真的想给孩子减体重的话,那就每次奶粉减10毫升。

王辉医生

家里人有没有超重的

王辉医生

如果是家族遗传的,那么就不太可能不很容易减下来

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患者

家里没人超重的,好的,那我知道了 谢谢医生!没有其他问题了

王辉医生

好的,祝孩子平安无事

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王辉 小儿科 主任医师
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