血糖不高想减肥可以注射司美格鲁肽吗

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
哈尔滨市第五医院
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哈尔滨市
问题描述血糖不高 想减肥 可以注射司美格鲁肽吗?那个药会影响内分泌或者卵巢功能吗?(女,36岁)我注射已经第三周了 瘦了接近六斤效果是不是不理想?关键第三次注射0.5之后第二天 开始少量流血 不是月经期已经流了五天了 和这个有关系吗
分析及建议: 司美格鲁肽注射液不可以用于减肥,使用司美格鲁肽注射液以后减肥没有科学依据,国外认为GLP-1受体激动剂是可以减肥的,批准了,国内应该是没有批准,只是对于肥胖人群,没有禁忌症的糖尿病糖耐量异常胰岛素抵抗多囊卵巢综合症的患者可以考虑应用,对于上述BMI也就是体重指数大于28的患者用后效果较好,短时间的体重下降并不是很好,还是饮食运动控制为宜,内环境的变化较大,也会有生理周期的问题的,即使普通人减重,一般是每月下降五斤为宜,一般不超过十斤,以防止内环境变化后不适应出现不适。
咨询时间: 2022-05-07
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血糖不高 想减肥 可以注射司美格鲁肽吗?那个药会影响内分泌或者卵巢功能吗?(女,36岁)
我注射已经第三周了 瘦了接近六斤
效果是不是不理想?
关键第三次注射0.5之后第二天 开始少量流血 不是月经期
已经流了五天了 和这个有关系吗

李广田医生

。你好,昨晚休息较早,看到了您的问题

李广田医生

司美格鲁肽注射液不可以用于减肥,使用司美格鲁肽注射液以后减肥没有科学依据,国外认为GLP-1受体激动剂是可以减肥的,批准了,国内应该是没有批准

李广田医生

只是对于肥胖人群,没有禁忌症的糖尿病、糖耐量异常、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合症的患者可以考虑应用

李广田医生

对于上述BMI也就是体重指数大于28的患者用后效果较好

李广田医生

短时间的体重下降并不是很好,还是饮食运动控制为宜,内环境的变化较大,也会有生理周期的问题的

李广田医生

即使普通人减重,一般是每月下降五斤为宜,一般不超过十斤,以防止内环境变化后不适应出现不适

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患者

我的身高165 体重116

李广田医生

所以可去妇科看看,是否本身也有卵巢等妇科问题,没有的话可以不用这个药物

李广田医生

55kg为宜

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患者

三个星期掉秤接近六斤

李广田医生

现在也不算多胖,只是偏丰满些

李广田医生

嗯嗯

李广田医生

可以的

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患者

妇科看了 没发现问题

李广田医生

您的体重指数肯定达不到28,通过饮食运动注意就好

李广田医生

那就没必要用这个药物了

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患者

李广田医生

建议还是安全

李广田医生

安全第一

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患者

好的

李广田医生

加油,平时作息规律些,饮食中油脂少些,以及平时的三餐后运动都跟上

李广田医生

就会很好的

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患者

哦 好的

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患者

谢谢

李广田医生

不客气的

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患者

是对胰岛素抵抗吗?

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患者

我想问一下 我从61 公斤 第一周 第二周都打0.25 第三周打了0.5 就瘦的很慢 来回反复 最低到58.3 现在又回到58.7

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患者

明天又改打第四针了

李广田医生

是这样的,一开始都会很好的,机体逐渐适应了,

李广田医生

随着体重的减低,也就好增加剂量了

李广田医生

其实啊,对于体重大的患者效果好,一般是体重指数>28,伴有肥胖的

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患者

我明天再打0.5

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患者

就四周了

李广田医生

单纯的减肥

李广田医生

不支持

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患者

有些人第一针就瘦5斤

李广田医生

嗯嗯

李广田医生

也因人而异吧

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患者

嗯嗯 我最后打完这一针

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患者

就不打了

李广田医生

还是安全第一吧

李广田医生

加油

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患者

我之前二胎

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患者

做了糖耐量

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患者

有一项高

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患者

生完回去了

李广田医生

噢,一项问题不大,对

李广田医生

产后六周复查

李广田医生

没问题的话就可以的

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患者

15年的事了

李广田医生

那也很久了

李广田医生

现在注意即可

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患者

妈妈血糖稍高 是得注意

李广田医生

噢,有家族史,孩子体重不大于八斤吧

李广田医生

大于八斤的话

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患者

现在查血糖除了空腹的 还需要查什么

李广田医生

叫巨大儿分娩史

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患者

老大8斤 老二6.6

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患者

都是剖腹产

李广田医生

所以有体重>八斤的巨大儿分娩史的女性,以及宝宝,以后都有2型糖尿病的倾向的

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患者

那得咋办

李广田医生

现在一般是空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白,都是化验室查的

李广田医生

不是自己的血糖仪测定的

李广田医生

现在就是饮食注意,餐后运动跟上

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患者

体重只要不上去还好些 对吧

李广田医生

饮食中注意像油脂摄入减少,尤其像饮料,大人孩子尽量不喝等,别胖了,不要熬夜,注意休息,减少压力,三餐后的适量运动。

李广田医生

嗯,体重是代偿

李广田医生

代偿不了了,就会出现血糖高了

李广田医生

人也就消瘦了,但是是病态的消瘦

李广田医生

那就要治疗了

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患者

血糖不高的人打这个针会怎样

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患者

司美格鲁肽

李广田医生

首先,国内压根就没定下来用来减肥治疗,国外是列为了减肥治疗药物。其次,国内是作为有糖尿病、糖耐量异常、胰岛素抵抗等肥胖的糖尿病患者来用的。

李广田医生

所以我们只是正规治疗的肥胖,体重指数越大效果越好

李广田医生

正常人不会违规应用

李广田医生

有低血糖可能

李广田医生

一旦低血糖,长时间的话会造成某些不可逆损害

李广田医生

甚至死亡

李广田医生

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患者

目前 就是会食欲减退 偶有恶心的感觉 其它倒是没感觉

李广田医生

是的,都是因为这样,才有减重作用

李广田医生

低血糖可以耐受

李广田医生

但是长时间低血糖对于脑实质的伤害,可能造成人的反应、记忆等影响

李广田医生

严重的患者可以在夜间低血糖,甚至死亡的

李广田医生

所以我们对于糖尿病怕的是低血糖

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患者

哦哦 好的

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患者

明白了

李广田医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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