63岁老人非小细胞肺癌第四期怎么治疗

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执业资质已审核通过
巩书磊 胸外科 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1.8千
同行认可 100
百强医院
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:医生您好。 我公公今年63岁,有吸烟史。因咳嗽和人消瘦做检查,在8月底确诊非小细胞肺癌第四期,已经转移到脑部。从9月份开始在上海肺科医院进行了一次脑部放疗(脑部核磁共振显示已无肿物)。也同时进行每月一次的联合化疗+可瑞达单抗治疗。在1月份进行第五次治疗时,发现是间质性肺炎,病人咳嗽气喘问题突出。于是医生只进行了炎症治疗,暂停化疗和免疫。出院后在家也口服家强龙,头孢呋辛+莫星沙星治疗。在2月6号CT检查,发现前纵隔气肿,CT文字和影像报告如图。上海肿瘤内科医生看到报告要求我们立刻入院,进行胸腔引流。上海医生觉得去上海路上有风险,病人就去了台州(地级市医院)医院入院。台州医院医生说他们没有把握做胸部引流手术,入院后就是挂氨基酸、肺部雾化、吸氧。现在病人是静卧,不动基本不咳嗽,咳痰次数一天1-2次。病人胃口很好。我想咨询下,像病人目前状况通过保守治疗(静卧吸氧)前纵隔气肿能自愈吗?如果去上海做胸部引流,手术,风险大吗?术后气肿复发吗?(男,63岁)
分析及建议: 纵隔气肿目前看量不大如果病人没有什么不适可以暂观察,最有可能的原因是咳嗽把肺泡咳破了,量小不影响呼吸的话是不需要手术的,这是预防感染,气得自己慢慢吸收,纵隔气肿如果压迫心脏造成危险,避免剧烈咳嗽剧烈运动。
咨询时间: 2022-02-11
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医生您好。 我公公今年63岁,有吸烟史。因咳嗽和人消瘦做检查,在8月底确诊非小细胞肺癌第四期,已经转移到脑部。从9月份开始在上海肺科医院进行了一次脑部放疗(脑部核磁共振显示已无肿物)。也同时进行每月一次的联合化疗+可瑞达单抗治疗。在1月份进行第五次治疗时,发现是间质性肺炎,病人咳嗽气喘问题突出。于是医生只进行了炎症治疗,暂停化疗和免疫。出院后在家也口服家强龙,头孢呋辛+莫星沙星治疗。在2月6号CT检查,发现前纵隔气肿,CT文字和影像报告如图。上海肿瘤内科医生看到报告要求我们立刻入院,进行胸腔引流。上海医生觉得去上海路上有风险,病人就去了台州(地级市医院)医院入院。台州医院医生说他们没有把握做胸部引流手术,入院后就是挂氨基酸、肺部雾化、吸氧。现在病人是静卧,不动基本不咳嗽,咳痰次数一天1-2次。病人胃口很好。我想咨询下,像病人目前状况通过保守治疗(静卧吸氧)前纵隔气肿能自愈吗?如果去上海做胸部引流,手术,风险大吗?术后气肿复发吗?(男,63岁)
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巩书磊医生

你好,现在有什么症状吗?

巩书磊医生

纵隔气肿目前看量不大 如果病人没有什么不适可以暂观察

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患者

之前在家里走动时候有气喘和咳嗽,也会咳出白色痰液。现在在医院(2月7号入院)进行静卧吸氧,医院温度也比较合适,不动基本不咳嗽。今天医生查房说肺气肿没有那么大了。

巩书磊医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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巩书磊 胸外科 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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