青光眼测的眼压高会不会是干眼症有所影响
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********56
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
昨天去医院检查，医生说我是青光眼，我想请您确认一下，是不是确定是青光眼，有没有误诊的可能，有没有必要再去别的医院检查一下（男，26岁）
另外我测的眼压高，会不会是我的干眼症有所影响，喷气的时候我总是会控制不住眨眼
图片因隐私问题无法显示
侯军军医生
眼压高，杯盘比大，视神经纤维层变薄。这几项都符合青光眼诊断。
患者
今年26岁，家族目前没有发现有青光眼病史，我眼睛轻度近视，左眼比右眼高一点，左眼有两三百度
侯军军医生
视野检查只做了一只眼睛？
患者
两个，可能没发出去，稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为我有干眼症，测眼压会控制不住眨眼，会不会影响眼压测量，杯盘比有没有可能是生理性的
侯军军医生
视野目前正常。测一下压平眼压计
患者
真的很害怕，昨天医生和我讲了之后我就一直很焦虑，请您帮我仔细看看
患者
所以我还能不能存有一丝希望不是青光眼
侯军军医生
嗯嗯，眼压如果控制不住一直眨眼的话会测的偏高啊。
侯军军医生
视野检查没问题。
患者
会高的很夸张吗，我测了几次都是三十多甚至有四十
患者
眼压高会不会是高眼压症，而不是青光眼
患者
我今天在滴药，我再去测眼压会不会不准确？
侯军军医生
滴一天药不影响。测一个压平眼压计，这个不受眨眼影响。
患者
如果眼压正常呢是能排除青光眼吗
患者
医生？
侯军军医生
嗯嗯。眼压正常也得看数值了，正常范围内比较低的值就可以排除，15以内。可以三个月后再随访检查一下，做个前后对比。
侯军军医生
左眼眼压明显高，都38了
患者
是的，左眼眼压高，医生也说我昨晚严重一些，请问是有可能是误诊吗
患者
左眼严重一些
侯军军医生
我也不清楚你当时测量非接触眼压喷气时候眨眼有多厉害。要是误差这也太大了。
患者
就是他喷过来一瞬间我就会眨眼，没办法控制
侯军军医生
用压平眼压计测了再看吧。
患者
我会瞎吗医生，我才26岁
患者
很害怕
侯军军医生
这还没有定了吗？不要往坏处想。 不要熬夜，要保证睡眠放松情绪。
患者
如果确诊了是青光眼呢
患者
我会瞎吗
侯军军医生
是也有办法治疗的。目前你视野没有损伤
患者
要终生治疗吗
侯军军医生
如果是青光眼，还得再做检查确定类型。如果不是也需要定期复查。
侯军军医生
要有健康的生活习惯。可以做一些慢跑等有氧运动。尽量少喝咖啡浓茶。
患者
好的医生，医生，今天我用了派立明，用完之后眼睛感觉刺激，发红，而且会有视力模糊的情况出现，这是不是不正常？
患者
还有就是我现在是派立明和马来酸噻吗洛尔一起使用的，今天第一次用药，用药钱我倒是没感觉有什么不适，反而今天用了一天药，感觉有些眼胀是怎么回事
侯军军医生
点的不同眼药水至少要间隔5分钟。
患者
有，我基本都是间隔半小时以上了
侯军军医生
那可以，每次点完之后要闭眼睛5分钟。
侯军军医生
这都是降眼压的眼药水。不会让眼睛更胀的。你的眼胀有视疲劳因素。
患者
如果眼压正常，然后再用降眼压的药，会有眼胀的问题吗
侯军军医生
眼压正常眼睛还胀通常就是视疲劳。
侯军军医生
降眼压眼药水不会让人眼睛胀的。
患者
好吧，可是我用完就感觉一阵一阵的胀，好奇怪
侯军军医生
有的人敏感，可能滴上有点刺激的蛰
患者
我用药之前没有胀的情况
侯军军医生
你那病历上写的是:双眼酸胀两年。
侯军军医生
你尽快去医院测压平眼压吧。 如果压平眼压显示还高，就得坚持用药了。
患者
我和医生讲的是有时候上完班，一天下来，碰一下眼睛，眼睛就会特别酸，然后流眼泪睁不开眼睛
患者
如果眼压还高，就是确定青光眼了吗，没有别的可能了是吗
侯军军医生
你不能这么纠结，确定是否青光眼，需要做一系列科学检查。以客观的数据为依据，不能假设不能想象。 你要一直这样纠结的问这样的问题的话，这种性格就有点青光眼性格
侯军军医生
临床上好几种常见的眼病都受情绪影响。你得坦然一些洒脱一些。
患者
不好意思医生，我是真的很害怕
侯军军医生
不用瞎想，不用猜想。你需要的是抽时间做检查确定到底是不是。 这不现在视野还没有任何损伤么，不用害怕。
患者
昨天的医生已经确诊了，说我就是，您的意思是我需要换家医院再复诊一次吗
侯军军医生
如果你的眼压数值可靠的话，就很可能呀。有一个疑点是这么高的眼压，你的视野没有缺损。
侯军军医生
你测一个压平眼压。这个是眼压测量的金标准。
侯军军医生
你自己一直强调测非接触出眼压的时候你一直挤眼睛。
患者
是的，那个气吹过来就眨眼
侯军军医生
所以说测一个压平眼压
侯军军医生
不用胡思乱想了，先去测吧。压平眼压不喷气，不受你的眨眼睛影响。
患者
好的，知道了医生
患者
谢谢
患者
医生，我今天开测眼压，还是先测了一个喷气，右眼17左眼23
侯军军医生
今天眼压好多了。那边青光眼医生怎么说？
患者
还没轮到我，就是做了个眼压，然后我就先来告诉你了
侯军军医生
今天测量不眨眼吗？问问医生看是昨天是测量误差还是点眼药水恢复的
患者
还是会有眨眼，所以这个数据我也不知道算不算准确，等到我了我再问一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，重新做了检查
患者
也请你也帮忙看一下吧
侯军军医生
今天换了一个医院，今天的检查比昨天那个好。
侯军军医生
像这种结果就不支持肯定是青光眼的诊断。
侯军军医生
你这个处于临界状态，要做一系列排青检查。做一个24小时眼压
患者
那个医生说我是高眼压症，不是青光眼
患者
是这样吗
侯军军医生
我也觉得是了
侯军军医生
如果你确实是青光眼，这么大的杯盘比视野会很差的。 考虑你这个是生理性的杯盘比大。
侯军军医生
你先停了眼药水。停上三天再去测个眼压。
侯军军医生
就按今天眼压测的没误差来说，23眼压也稍微有点高。正常标准是10~21么 可以再做一个角膜厚度检查，如果角膜偏厚的话就能解释通了。
患者
医生说要我先用着这个药一天滴两次，用完之后再去找她给我换一个一天滴一次的药
患者
今天没有检查角膜
患者
为什么两次检查，一次视觉神经有损一次没有呢
侯军军医生
和你杯盘比大有关系。扫描这个位置什么不一样，结果就不一样。
侯军军医生
你有没有问这边医院说你不是青光眼，怎么还让你点药呢？
患者
现在用的是派立明和马来酸噻吗洛尔
患者
降眼压
患者
用这个药降眼压
侯军军医生
有一种适合长期滴的前列素类滴眼液。这个一天只滴一次。
患者
是的，所以他说让我先用这两种药，用完之后给我换一种一天滴一次的，因为我现在这个药才用了一天
侯军军医生
我不是说换药的问题。 我意思是这医生说你不是青光眼，怎么还要一直让你滴药呢？
患者
控制眼压不用一直滴药吗？我也不太懂，一直滴药不是为了降低眼压吗
侯军军医生
行了，过段时间换药时可以测测眼压控制结果。
患者
好的，至少不是青光眼，我稍微放心点
侯军军医生
嗯，放心
患者
这个高眼压症，要一直控制眼压是吗，如果持续高也会发展青光眼的对吗
侯军军医生
看有多高了么。基本上单纯的高眼压症不需要一直控制
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
