胃癌肝转移紫杉化疗后脚肿咋办

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罗璐 肿瘤内科 主治医师
许昌中医院
好评 4.9
接诊量 982
同行认可 99
从业14年
专业有效
耐心细致
问题描述胃癌肝转移,胃癌肝转移化疗两次,一次多希他塞,一次紫杉化疗后脚肿,发热,乏力。患者有心脏病,做9个支架(男,72 岁)
分析及建议: 如果出现这种情况建议终止化疗,把心功能调整好再行抗肿瘤治疗,发热几天了,复查血常规了没有,脚肿一考虑营养差,如果血常规没事考虑是肿瘤热,那暂时考虑还是心功能差引起的,可以请心内科会诊,实在不行可以口服替吉奥化疗,估计静脉化疗病人受不了,替吉奥属于反应很轻的药了,可能病人还是不耐受,建议先把心脏的情况处理一下,胃肠道的肿瘤用药就这几种,选择不是很多,先对症把病人身体调整好再用药吧,现在用药风险有点大。
咨询时间: 2018-04-09
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胃癌肝转移,胃癌肝转移化疗两次,一次多希他塞,一次紫杉化疗后脚肿,发热,乏力。患者有心脏病,做9个支架(男,72 岁)
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罗璐医生

如果出现这种情况建议终止化疗,把心功能调整好再行抗肿瘤治疗

罗璐医生

两次化疗是什么时间?

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患者

十天前做的第二次化疗

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患者

第一次化疗有一个月了

罗璐医生

发热几天了,复查血常规了没有

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患者

脚肿不知道是心功能的问题还是肿瘤压迫静脉血管

罗璐医生

脚肿一考虑营养差,二考虑是心功能差引起的

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患者

一个月了

罗璐医生

是双脚肿还是单侧?

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患者

每天下午开始发烧

罗璐医生

有没有疼痛?

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患者

双脚

罗璐医生

如果血常规没事考虑是肿瘤热

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患者

嗯,血长规问题不大

罗璐医生

那暂时考虑还是心功能差引起的,可以请心内科会诊

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罗璐医生

实在不行可以口服替吉奥化疗,估计静脉化疗病人受不了

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患者

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第一次化疗后就用的替吉奥副作用也很大

罗璐医生

是一直这么高还是复查之后升高?

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一直都高

罗璐医生

替吉奥属于反应很轻的药了,可能病人还是不耐受

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嗯,嗯,可能是那次化疗的副作用

罗璐医生

建议先把心脏的情况处理一下,胃肠道的肿瘤用药就这几种,选择不是很多

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可以用靶向药?

罗璐医生

靶向药副作用也很大,你说的是阿帕替尼或者pd1吧

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是的

罗璐医生

先对症把病人身体调整好再用药吧,现在用药风险有点大

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患者

嗯,是的

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患者

我不知道该看哪个科?

罗璐医生

心内科

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患者

嗯,好的

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罗璐 肿瘤内科 主治医师
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