神经内科，做了脑部核磁（男，66岁）
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患者
神经内科，做了脑部核磁（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
患者
你好，想看下这个核磁报告，属于严重吗
刘德添医生
请问你是有什么不舒服吗？
刘德添医生
暂时不严。
刘德添医生
重
刘德添医生
没有急性脑梗死。
患者
有什么注意的地方吗
刘德添医生
都是一些陈旧性的腔隙性脑梗死。
患者
嗷嗷
患者
需要长期吃药吗
刘德添医生
控制好脑血管病的危险因素。例如控制好血压，控制好血糖，控制好体重，控制好高血脂，不要抽烟喝酒就可以了。
患者
他现在每天会喝一些酒，大概1-2两，这个有没有影响
刘德添医生
是否需要吃药治疗？是否需要进行预防，这个要看患者本人有没有脑血管病的高危风险。
刘德添医生
它有哪些危险因素呢？有没有过脑梗的病史呢？
刘德添医生
血压控制的怎么样呢？
患者
没有过
患者
血压控制不错
患者
一直没有高血压
患者
三高都没有
患者
就是抽烟喝酒
刘德添医生
那有什么症状吗？
刘德添医生
因为什么原因去做了核磁共振检查？
患者
因为前年做过一次，有一些问题，但是那个医生说是老年人都有，然后就寻思作为体检这种，再去做一下
患者
看看现在的情况
患者
他之前有头晕
患者
一年多之前
患者
就是突然性的头晕，然后大概头晕5分钟，脑袋会持续不舒服2小时
患者
这种
患者
有过5-6次
刘德添医生
好的，那上一次去检查之后就没有吃药吗？
患者
后来看过一次，吃了一些中药，医生说脑供血不足，后来就没有再复发过
刘德添医生
平时没吃什么药进行脑卒中的预防吗？
患者
这次还有就是神经性耳聋
刘德添医生
喝酒能不能戒了？
患者
没有预防
刘德添医生
有没有肝硬化的情况？
患者
这次医生给开了3个月的药
患者
有肝不好的状况
刘德添医生
肝脏怎么不好呢？
患者
具体硬化没还没查
患者
医生说有些肿大
患者
他之前看中医比较多
刘德添医生
肝硬化肿大呀。
患者
是了
刘德添医生
那如果这样的话，吃药是有影响的。有一些预防脑梗的药不能吃。吃了可能会加重肝硬化，甚至是出现肝功能急性衰竭的情况。
患者
这样子吗
刘德添医生
另外呢，他的血液指标有没有问题？是否有血小板减少的情况？肝硬化可能会导致血小板减少。而脑卒中的预防需要口服一些抗血小板的药物，如果血小板减少是禁止使用的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
💝医生给开了这些您看下
患者
这个还没检查，需要过两天再去检查一下
刘德添医生
就是这些药。
刘德添医生
抽血指标，还是确认一下吧。化验血常规肝功能。
刘德添医生
要注意有没有血小板减少和肝功能不全的情况。
患者
好的，如果肝功能不正常就不能吃这些药吗
刘德添医生
以上开的药物，硫酸氢氯吡格雷和阿托伐他汀是主要的预防卒中的药物。
刘德添医生
如果肝功能不好是禁止服用的。
患者
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患者
这个会有影响吗
刘德添医生
不影响，是营养神经的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这个
刘德添医生
可以吃。
刘德添医生
不是很影响的。
患者
如果有血小板减少跟肝功能不正常，这样子
患者
应该如何预防脑梗
刘德添医生
控制好体重啊，控制好腿血压呀，不要喝酒啊，从饮食习惯生活习惯做了。
患者
好的，谢谢医生了
刘德添医生
嗯嗯。好的。那先这样。欢迎你再次来咨询。
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