69岁老人四肢麻木腰酸腿疼怎么回事

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第3
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从业16年
专业有效
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北京市
问题描述:您好医生,我妈今年69岁,目前症状四肢麻木腰酸腿疼,腿软(女,69岁)
分析及建议: 先说一下这种感觉不是胸闷气短感,从颈椎ct上看,有颈椎病,但是从颈椎ct水平位片上看,对于脊髓没有特别明显的压迫征象,咱们做两个实验,好吧,第一个实验是你让她现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到她,脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒,再做上图第二个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,腰椎管狭窄症腰椎间盘突出比较严重,这个得看报告了,太细了。
咨询时间: 2022-02-13
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患者

您好医生,我妈今年69岁,目前症状四肢麻木腰酸腿疼,腿软(女,69岁)
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杜金医生

你好,这种情况有多长时间了?双上肢的麻木的感觉是从颈部放射出来的,就像过电一样的感觉还是固定在上肢的?

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患者

从有麻木开始有一年了,肩部手部还有脸麻木像触电的感觉,腿走路有时发软,走不成路!

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患者

年龄有些高,真的不知道怎样去给她治疗,请您多指点帮助一下

杜金医生

用手拧毛巾能不能拧干?系纽扣,扭瓶盖,拿筷子夹花生豆,写字,拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢?完成的又快又准确嘛?

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患者

就是麻木的时候不行,过了麻木一阵子后,这些动作都可以正常做到不是问题

杜金医生

胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉?先说一下这种感觉不是胸闷气短感

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患者

您好医生,这种感觉没有

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患者

她现在血糖高血压高

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患者

心脏也不好,平常脑梗的药也吃

杜金医生

走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

对,有这种情况

杜金医生

好的,从颈椎ct上看,有颈椎病,但是从颈椎ct水平位片上看,对于脊髓没有特别明显的压迫征象,咱们做两个实验,好吧

杜金医生

第一个实验是你让她现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到她

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒

杜金医生

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杜金医生

再做上图第二个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样

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患者

我做好回复您

杜金医生

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患者

您好医生,第一个实验姿势能做到,就是想倒,第二个实验没有疼痛和麻木感觉

杜金医生

好的,有没有查过颅脑核磁?

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患者

是脑部磁共振吗?

杜金医生

杜金医生

报告给我看一下吧

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患者

好的,我一会回家拍照给您看

杜金医生

杜金医生

吃过什么药物或者做过什么治疗嘛?

杜金医生

腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出比较严重

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患者

这是磁共振等一些关于头部的您看下

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患者

骨科方面没有任何治疗,四肢麻木一直当成脑梗和血糖高来治的,没有任何效果

杜金医生

这个得看报告了,太细了

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患者

好,我发给您

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杜金医生

好的,我建议进一步查一下颈椎核磁共振片,因为颈椎更依赖核磁,而不是ct,血糖确实高,四肢的麻木和高血糖有关系,当前治疗仍以降糖为主,另外腰椎会引起下肢的疼痛,无力感,口服三种药物,一个是戴芬,也叫双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次一粒,一天两次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是盐酸乙哌立松片,一次一片,一天三次,饭后口服两周,这个是缓解肌肉紧张引起的的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月

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患者

应该不是脊髓炎吗?

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患者

医院那边要让住院,动手术,我怕我妈年龄大扛不住,也没听医生说具体是啥病

杜金医生

不太像,但是ct是看不到脊髓的,至少要查核磁才能看清楚脊髓

杜金医生

嗯,她的腰椎可能需要手术了,但是目前的血糖做不了手术,空腹血糖至少降到八以下才行,否则术后并发症会很多

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患者

您诊断是腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出,是吗

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患者

我们全家都不怎么想给她动手术,怕她扛不住,她自己也不愿意动,在保守治疗可以吗?

杜金医生

吃上面开的药看看情况,如果吃这些药还疼,并且血糖稳定在空腹8以下,我建议手术

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患者

药您那边能发快递吗?

杜金医生

这些药都是当地大药店,医院,网上药店买的

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患者

好的,如果给她动手术,她这个年龄的例子多不多,有没有风险

杜金医生

大部分腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症都是6/70岁手术的,风险不算大,主要是神经根水肿或者损伤,血肿,感染这几个方面,因为突出比较大,狭窄比较重,所以减压后神经根水肿的可能性非常大,术后第三天到第七天的反跳痛会有的,且术后也会麻木一阵子,三个月到六个月会恢复一些的。术后一年内尽量避免弯腰活动过多,避免久坐,久站,避免负重就可以了

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患者

手术伤口大不大,需要住院多久?

杜金医生

伤口不算小,7厘米左右伤口,住院七到十天

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜金 脊柱科 主治医师
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