摔断了腿粉碎性骨折怎么治疗

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
好评 5.0
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从业18年
高性价比
服务态度好
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耐心细致
哈尔滨市
问题描述:您好,我爸去年11月份工地事故,摔断了腿,粉碎性骨折,现在手术已过去5个多月了,腿一直肿,前几天去医院做了检查,说是静脉血栓,而且已经很久了,不能做手术,开了点抗凝药,您给看看能不能手术(男,56岁)您好,我爸去年11月份工地事故,摔断了腿,粉碎性骨折,现在手术已过去5个多月了,腿一直肿,前几天去医院做了检查,说是静脉血栓,而且已经很久了,不能做手术,开了点抗凝药,您给看看能不能手术
分析及建议: 之前没有吃过抗凝药物吗,如果这个已经四五个月了的话手术的价值就不大了,不知道您这个血栓形成多久了,个人建议可以放一个下腔静脉滤器,然后抗凝溶栓治疗,如果能确定血栓是陈旧血栓可以直接吃药,就是这个血栓一直有,不是最近才出血的,如果是最近出现的那他就有脱落的风险,就建议放滤器,避免肺栓塞的发生,但如果好几个月了那脱落的风险就非常小了,单纯吃药就可以了,这个没办法手术,只能靠药物治疗,一般半年到一年还容不开的话就可以停药了,慢慢就形成侧支循环了,腿肿就能缓解,这个谁也你能保准,一般只要不长时间制动就不会形成血栓血栓本身都不手术一般。
咨询时间: 2024-04-23
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您好,我爸去年11月份工地事故,摔断了腿,粉碎性骨折,现在手术已过去5个多月了,腿一直肿,前几天去医院做了检查,说是静脉血栓,而且已经很久了,不能做手术,开了点抗凝药,您给看看能不能手术(男,56岁)
您好,我爸去年11月份工地事故,摔断了腿,粉碎性骨折,现在手术已过去5个多月了,腿一直肿,前几天去医院做了检查,说是静脉血栓,而且已经很久了,不能做手术,开了点抗凝药,您给看看能不能手术
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陈建新医生

您好,腿肿多长时间了?

陈建新医生

是最近刚肿?还是近期有加重?还是一直肿没有什么变化?

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患者

腿一直都是肿的,从做手术到现在,都是肿的,抬高的时候能消肿,放下来又肿了

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患者

一直都是肿的,没有变化

陈建新医生

之前没有吃过抗凝药物吗

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患者

您看一下可以手术吗

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患者

之前没有吃过抗凝药,前几天去复查的时候才发现血栓的

陈建新医生

如果这个已经四五个月了的话手术的价值就不大了

陈建新医生

不知道您这个血栓形成多久了

陈建新医生

个人建议可以放一个下腔静脉滤器

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患者

我们这边医生说已经形成血块,和血管凝在一起,不敢手术了,先考虑吃一年看看消了多少再看能不能手术

陈建新医生

然后抗凝溶栓治疗

陈建新医生

如果能确定血栓是陈旧血栓可以直接吃药

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患者

我没有明白你的意思,陈旧血栓是什么意思?

陈建新医生

就是这个血栓一直有,不是最近才出血的

陈建新医生

如果是最近出现的那他就有脱落的风险,就建议放滤器,避免肺栓塞的发生

陈建新医生

但如果好几个月了那脱落的风险就非常小了

陈建新医生

单纯吃药就可以了

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患者

吃一年的药以后是不是血栓就消化了一些可以手术了

陈建新医生

这个没办法手术

陈建新医生

只能靠药物治疗

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患者

不管吃多久的药都不能手术了吗?那得吃多久的药,几年?还是一辈子得吃抗凝

陈建新医生

一般半年到一年还容不开的话就可以停药了

陈建新医生

慢慢就形成侧支循环了

陈建新医生

腿肿就能缓解

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患者

停药以后还会引起血栓吗

陈建新医生

这个谁也你能保准

陈建新医生

一般只要不长时间制动就不会形成血栓

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患者

我是不是可以这样理解,血栓刚形成的10天动手术最好,过了这个时间意义就不大,不管过了多久都不能手术了,是这个意思吗

陈建新医生

血栓本身都不手术一般

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患者

那如果以后再形成血栓就要一直吃着抗凝是吗?

陈建新医生

手术的目的是放滤器,防止它脱落

陈建新医生

一般半年到一年还容不开的话就可以停药了

陈建新医生

没说需要一直吃药

陈建新医生

如果后期再新形成那就再吃

陈建新医生

时间长了脱落的可能性就小了,所以就不需要放滤器了,吃药就可以

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患者

哦,我懂了,手术的意义是防止脱落造成肺栓塞,是怕出现更严重,但是现在已经形成几个月了,就没有脱落那么大的风险,所以手术做不做的已经没有意义了,是这意思吧

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患者

那后期再形成有必要手术吗?如何判断后期是否形成血栓,腿肿了就能判断是吗

陈建新医生

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患者

后期再形成也不能手术了是吧?

陈建新医生

后期新形成还是要防止脱落的

陈建新医生

还是要放滤器的啊

陈建新医生

现在没必要担心后期啊,先吃药吧

陈建新医生

没必要想那么多

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患者

如何预防血栓

陈建新医生

一般只要不长时间制动就不会形成血栓

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患者

不要长时间的走路是吧

陈建新医生

不是

陈建新医生

制动

陈建新医生

就是腿不动

陈建新医生

比如长时间固定不动

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患者

那就是需要多运动咯

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患者

为什么我们正常人不会引起血栓,是不是因为我爸受过外伤才容易引起血栓

陈建新医生

一般都是因为长时间不动导致的

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患者

最后再问您一个问题,血栓要做这个手术的话一般需要多少钱

陈建新医生

血栓不需要手术

陈建新医生

放滤器一般3万多

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患者

那我可不可以这样,放个滤器进去,防止他以后血栓造成肺栓塞,这个滤器是不是以后要动手术拿出来的?

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患者

因为我爸受的是工伤,我想着放一个滤器进去,防止以后形成血栓,这个滤器一辈子都不拿出来可以吗?

陈建新医生

如果不拿出来就需要长期吃抗凝药

陈建新医生

吃药就有出血风险

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
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