被奶猫的牙齿划过无伤痕无牙印需要打狂犬病疫苗吗
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患者
被奶猫的牙齿划过,无伤痕，无牙印,需要打狂犬病疫苗吗？小猫已经打过一次疫苗了。（女，8岁）
姚营营医生
请问伤口有没有破皮或者出血啊？
姚营营医生
一旦被狗或猫等宠物咬伤或抓伤应该立即清洗伤口。在咬伤部位的近心端缚上止血带，挤出伤口处血液，促进含病毒的血液流出，并用大量肥皂水、盐水或清水彻底冲洗伤口十五分钟以上，再用碘酒、酒精冲洗伤口，伤口深者，应选用不带针头的大注射器反复、彻底冲洗其深部。同时要把犬、猫隔离观察14天，明确是否狂犬、狂猫，必要时可送防疫站检验。在伤口处理好后，及时去卫生防疫站最好不要超过24小时注射狂犬疫苗，如该犬或猫无从追踪，则应将全程预防接种进行到底。
姚营营医生
如果没有破皮，在及时清洗消毒伤口后可以不用接种狂犬疫苗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有，大拇指根部
患者
当时打肥皂进行了冲洗。手托着猫粮，喂的时候，牙齿划过大拇指根部
患者
朋友家的猫，昨天从宠物市场接回来，打过一针疫苗了。回来后比较活泼，但是不吃不喝。今天早上还是没有进食，有点弱。又拿去换了
患者
？
姚营营医生
看到了
姚营营医生
但是照片上没看到明显划痕
姚营营医生
当时没有破皮或者出血吧？
姚营营医生
你好，在吗？
患者
没有
患者
稍微有点红
姚营营医生
嗯，当时看着猫没有易激怒，流涎，目光呆滞吧？
患者
没有
姚营营医生
嗯，没有破皮，及时清洗消毒后，可以不用接种狂犬疫苗
患者
清洗了，但是没有进行消毒
姚营营医生
嗯，以后记得一旦被划伤就及时清洗消毒。
患者
还需要打狂犬病疫苗吗
姚营营医生
用碘伏或者75％的酒精消毒。其中碘伏没刺激性，不疼。酒精有刺激性，有疼痛感
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天晚上发生的。现在消毒也没意义了吧？
姚营营医生
猫在没有接种疫苗前暂时别让孩子过份亲密接触
姚营营医生
嗯，时间长了
患者
还需要打狂犬病疫苗吗
姚营营医生
没有破皮，皮肤完整，可以不用打狂犬疫苗
患者
好的。谢谢
姚营营医生
一会给你发展这方面的知识，你看看了解了解。
姚营营医生
不用谢
姚营营医生
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：I级暴露：符合以下情况之一者：（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。II级暴露：符合以下情况之一者：（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。
姚营营医生
III级暴露：符合以下情况之一者：（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。
姚营营医生
暴露后免疫程序按下述伤及程度分级处理：Ⅰ级暴露 触摸动物，被动物舔及无破损皮肤，一般不需处理，不必注射狂犬病疫苗。Ⅱ级暴露 未出血的皮肤咬伤、抓伤，破损的皮肤被舔及，应按暴露后免疫程序接种狂犬病疫苗。Ⅲ级暴露 一处或多处皮肤出血性咬伤或被抓伤出血，可疑或确诊的疯动物唾液污染黏膜，应按暴露后程序立即接种狂犬病疫苗和抗血清或免疫球蛋白。抗狂犬病血清按 40IU/kg 给予，或狂犬病人免疫球蛋白按 20IU/kg 给予，将尽可能多的抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做咬伤局部浸润注射，剩余部分肌内注射
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