两岁半宝宝鼻子里面长了一块肉疙瘩,...

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许俊 鼻科 副主任医师
德江县人民医院
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问题描述:两岁半宝宝鼻子里面长了一块肉疙瘩,流鼻涕一个月(男,2岁)
分析及建议: 您这是腺样体肥大引起的鼻炎,您说的那个肉疙瘩应该是腺样体,那是宝宝正常发育引起的,目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔一下,每天1次)口服开瑞坦糖浆每天一次5mg,一般治疗1-2周就会有效果,症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。
咨询时间: 2021-02-04
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患者

两岁半宝宝鼻子里面长了一块肉疙瘩,流鼻涕一个月(男,2岁)

许俊医生

您好,发现多长时间了?

许俊医生

宝宝有什么不舒服没有?

许俊医生

鼻子堵吗?

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患者

医生你好,孩子两岁七个月,去年九月份开始流鼻子一个月,以为感冒没干预后面不行吃了感冒药好转一点点,偶尔流鼻子,上个月开始一直流鼻子,流半个月没好,去吃了感冒药,有头孢,其他抗病毒药也不见好

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患者

最开始只是流鼻子,后面偶尔咳嗽,早起打喷嚏,偶尔揉眼睛,鼻子,最近一周晚上睡不好,鼻塞,一天流六七次

许俊医生

睡觉打呼噜或者张口呼吸吗?

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患者

刚偶然发现他一侧鼻子里面有一坨肉疙瘩,红红的 之前感冒医生说喉咙也有点红属于上呼吸道感染,晚上张嘴呼吸

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患者

出不赢气,经常晚上被憋醒

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患者

一直以为感冒,吃很多感冒药,前两天去耳鼻喉说有点鼻炎,也没说里面有那么大疙瘩,鼻子都快要堵完了

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患者

之前以为感冒开的开瑞坦和盐酸什么口服液吃过两天,换成的感冒药

许俊医生

哦,您这是腺样体肥大引起的鼻炎

许俊医生

您说的那个肉疙瘩应该是腺样体

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患者

两岁前都没有这种情况啊,是因为什么原因导致的呢

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患者

是因为感冒没及时医治造成的吗,

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患者

现在该怎么办呢

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患者

两边鼻子不一样,一边有疙瘩一边没有

许俊医生

那是宝宝正常发育引起的

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患者

怎么一边鼻子有一边鼻子没有呀,现在该怎么办呢

许俊医生

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔一下,每天1次)口服开瑞坦糖浆每天一次5mg,一般治疗1-2周就会有效果,症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

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患者

开瑞坦一般吃好久呢?

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患者

前两天吃消炎药吃到胃痛,大便偶见带血,这种会不会造成肠胃不好呢

许俊医生

1-2周

许俊医生

消炎药暂时不用了

许俊医生

消炎药暂时不用了

许俊医生

现在吃东西怎么样?

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患者

就是肠胃一直很不好,也吃不了什么东西

许俊医生

那要吃一点胃的药

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患者

吃开瑞坦或者喷鼻子会引起肠胃不好吗

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患者

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许俊医生

一般不会,通过上面的方案治疗如果效果不理想的话,建议您去医院耳鼻喉科检查,必要时要手术治疗(切除腺样体肥大)

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患者

这个是上次医生给我开的

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患者

天哪,医生这个一般能控制住吗

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患者

这么小,做手术很多东西还是会发作,小孩子太受罪了

许俊医生

按上面方法治疗一般能够缓解。

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患者

之前医生什么也没说,说过敏性鼻炎,带口罩就好了,这种是属于什么鼻炎呢,会不会伴随终身啊

许俊医生

如果肥大较重,效果不理想,就需要手术才能缓解

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患者

是什么原因造成肥大的呢,我平时该注意些什么避免呢

许俊医生

过敏性鼻炎要查过敏源才能确定

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患者

会不会是我感冒没及时治疗刺激它造成的啊

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患者

医生,你上面的说明,1-2周,我是怎么判断一周还是两周给他停掉开瑞坦和喷剂呢

许俊医生

这个一般是孩子发育过程引起的,有的一些有的小一些,一般在8岁左右的时候是发育最旺盛、最大的,10左右就开始萎缩了

许俊医生

根据孩子鼻炎症状的好转来判断啊

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患者

他现在还伴随着流鼻子,鼻塞,早起偶尔打喷嚏症状

许俊医生

如果这些症状明显好转了,就可以停口服药了

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患者

嗯嗯,那个喷剂呢,我最多可以喷多久呢,我刚看了下是激素类

许俊医生

如果口服药停了,症状没有反复就可以慢慢停喷鼻子的药了

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患者

我怕我对激素类和吃的药控制不好,我后面用一周后能不能再咨询你呢

许俊医生

那是通过喷鼻,局部用,副作用小,用1-2个月都可以。

许俊医生

可以

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患者

之前医生让我吃开瑞坦最多吃四天,我给他吃了四天效果不怎么好我就停掉了

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患者

他肠胃特别小气,吃药期间一直肚子痛,也不知道是消炎药还是开瑞坦原因,这两天没吃药才好点

许俊医生

如果用上面方案治疗效果不理想,建议您去医院耳鼻喉科做一下纤维鼻咽镜检查,了解一下腺样体肥大的情况

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患者

前两天还因为大便出血又去儿科看

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患者

嗯嗯,大概明白了,非常感谢您的耐心解答

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患者

这么晚了还给我解答问题,谢谢

许俊医生

如果是这样,建议您每次喂药之前都要喂东西后再吃药

许俊医生

不客气,祝宝宝早日康复,健康成长。

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患者

谢谢你,祝你开心每一天

许俊医生

好。

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患者

许医生,今天带小孩又去医院看了,医生说是慢性鼻炎、过敏性鼻炎,(鼻子里面鼻甲有点肿大,情况还好,白天不怎么堵)开了你说的那两个药,开瑞坦和喷鼻剂,但是都不怎么给我交代就下一位了,我还想请问一下,1、这种鼻炎已经算慢性鼻炎了,以后都没办法治愈了吗?2、医生说孩子肠胃不好开瑞坦可吃可不吃,那我是吃还是不吃呢?吃多久呢?3、喷剂医生说喷到他症状缓解就可以停药,我是按照你说的时间停药还是说停就停呢?4、现在这种情况鼻炎会伴随终身吗?

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患者

因为没有挂到好一点的医院,我就找的三甲医院随便挂到号,医生也没愿意多说,感觉你的那个方式更好一点呢

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