为什么膜性肾病治疗中突然有几天会脚和脸会肿起来

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杨晓华 肾内科 医师
济宁市第一人民医院
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问题描述:为什么膜性肾病治疗中突然有几天会脚和脸会肿起来(男,48岁)
分析及建议: 你好,目前用的什么药,用药多久了
咨询时间: 2018-12-30
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为什么膜性肾病治疗中突然有几天会脚和脸会肿起来(男,48岁)

杨晓华医生

你好,目前用的什么药,用药多久了

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强的松,雷公藤,环孢素,恩替卡韦

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用药快一年了

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每次量不一样

杨晓华医生

之前水肿都消失了么

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定量现在2g,血蛋白34.7

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是的

杨晓华医生

最近有没有感冒,或者运动过量啊

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之前都不肿了,但是不知道什么情况,会突然隔几天肿起来

杨晓华医生

之前血白蛋白正常了么

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没有感冒,但是因为脚被烫伤,发炎

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正常

杨晓华医生

嗯嗯

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之前白蛋白就算少也是和标准少一点点

杨晓华医生

血白蛋白低于正常会出现水肿的

杨晓华医生

肿的厉害么

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昨天脸和脚又肿起来了

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厉害

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低于正常值一点点也会吗?那应该怎么做

杨晓华医生

也和炎症有关

杨晓华医生

你的炎症现在控制住了么

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这个肾病的治疗方案全国一样吗?有没有必要去南京军总

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没有

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患者

为什么脚被火苗烫伤了,会水肿啊?

杨晓华医生

嗯嗯,肾病综合征征西医治疗都是一样的

杨晓华医生

那倒不至于全身肿呢

杨晓华医生

你的尿蛋白定量和血白蛋白是近期查的么

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膜性肾病二期难治吗?定量多少以下才可以保持不毒啊?

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是的,12月18号查的

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那到底是什么原因啊?是因为过于劳累就会全身肿起来吗?

杨晓华医生

对啊,肾病是不能劳累的啊

杨晓华医生

应该注意休息

杨晓华医生

你的复查结果还可以的

杨晓华医生

劳累很容易水肿啊

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还有就是之前25mg的环孢素一天六颗,然后后来肌酐吃高了,就减为25mg一天四科,但是定量又变成了2g,之前是1.5g,难道要一直靠药物吗???

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患者

还有雷公藤

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就是相当于两种免疫

杨晓华医生

是呢

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患者

强的松是10mg两天一次

杨晓华医生

有些药物是对肾脏有影响的

杨晓华医生

肾病综合征是需要长期用药的

杨晓华医生

药物慢慢减量,直到小计量维持

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那什么时候才可以停药啊?什么时候可以听免疫?因为还要肝炎,先有的肝炎再有的肾炎,是不是两种病很难治啊?这种情况有必要去南京军总吗

杨晓华医生

基本上停不了药

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膜性肾病二期难治吗?定量多少以下才可以保持不毒啊?

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患者

这两种病在你们医学界是不是很难治啊?

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不是说肝肾同源啊

杨晓华医生

膜性肾病属于较难治性的

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是不是好了一种另一种就会好哦

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啊?那不会难治吧?

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会不会容易毒啊

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患者

平时要注意什么

杨晓华医生

你是肝炎相关性肾炎么?

杨晓华医生

毒是什么意思

杨晓华医生

平时注意休息,避免劳累,避免感染,去人多的地方带个口罩,饮食注意低盐低脂低优质蛋白饮食

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患者

先有的肝炎,之后一年发现肾炎,穿刺了医生说没有发现是肝炎病毒导致,具体什么原因也不知道

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患者

尿毒

杨晓华医生

规律用药

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患者

这个病找自己当地的三甲医院靠谱吗?一定要去南京军总那样子的权威吗

杨晓华医生

有这种可能性,如果肿的厉害不缓解,且出现呼吸困难,药物不能缓解时有可能会要透析治疗,也有可能会发展成尿毒症的

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患者

膜性肾病在你们医学界容易变尿毒症吗

杨晓华医生

去哪里西医治疗都差不多

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患者

😰

杨晓华医生

你们当地医院肾病内科怎样

杨晓华医生

可以去肾病内科好些的医院看看

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那怎么办怎么办?要去吃利尿剂吗?……

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患者

不知道,不知道怎么去了解……是三甲医院,丽水市中心医院,怎么去了解啊?去官网吗?

杨晓华医生

但目前也不要过度担心,可以去之前医院看看,找你之前给你制定方案的医生,看看是否需要调整药物剂量,最好先不用利尿剂,具体你们那边的医院我也不太了解,距离较远,我们这边属于北方

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患者

啊啊谢谢!

杨晓华医生

没关系的

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