贫血怕冷胃胀打嗝消化慢耳鸣怎么办

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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武汉市
问题描述:主要问题:贫血、怕冷、胃胀、打嗝、消化慢。耳鸣、偶尔头昏,后背凉、膝盖凉,眼睛干涩,吃饭后背大量出汗;乏力;贫血一年、甲状腺低下、小肠积液,后背恶风、发凉后,呼吸不得劲。(男,36岁)最近晚上口干口渴厉害,一般怎么解决,三豆饮可以吗
分析及建议: 口干口渴厉害,还是阴虚的表现,三豆饮对缓解口干口渴作用有限,中药方不用附子的话,可以加一些天花粉,可以吃点银耳,煮点梨子水喝,带皮,把皮洗干净,嗯嗯,有,滋阴的药可以止渴,只是说止渴作用不是那么强,肺气虚,肾不纳气,痰饮内阻,有,体温36-37°C是比较正常的体温,如果自身没有太燥热,考虑还是阳气恢复了一些,盖多了,出汗,或太热,都容易导致口渴,气虚肯定还是有,把肉桂减成2克,红参换胃人参,加天花粉6克,把肉桂减成2克,红参换为人参,加天花粉6克,注意天花粉不能和附子同用,把麦冬加成3克,有点湿热的表现,但清火的现在肯定不适合加太多,先补虚,虚为主,实证轻,和脾胃有关,但你调理脾胃时间挺长了,效果不够,所以不单单是脾胃的原因。
咨询时间: 2024-07-08
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主要问题:贫血、怕冷、胃胀、打嗝、消化慢。耳鸣、偶尔头昏,后背凉、膝盖凉,眼睛干涩,吃饭后背大量出汗;乏力;贫血一年、甲状腺低下、小肠积液,后背恶风、发凉后,呼吸不得劲。(男,36岁)
最近晚上口干口渴厉害,一般怎么解决,三豆饮可以吗

段超医生

口干口渴厉害,还是阴虚的表现

段超医生

三豆饮对缓解口干口渴作用有限

段超医生

中药方不用附子的话,可以加一些天花粉

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患者

应该是晚上盖的太多,有点阴虚。还有其他办法吗

段超医生

可以吃点银耳,煮点梨子水喝,带皮,把皮洗干净

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段超医生

嗯嗯

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2024.7.5补阳气汤:肉桂3熟地6山茱萸6鹿角胶3当归3茯苓6炒白术6炙甘草6陈皮6(15年)鸡内金6 红参3 五味子3 麦冬2(去心)

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这个方子是不是没有止渴的药

段超医生

有,滋阴的药可以止渴,只是说止渴作用不是那么强

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短气一般是什么原因

段超医生

肺气虚,肾不纳气,痰饮内阻

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这个方子也有这个作用哇

段超医生

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段超医生

嗯嗯

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之前早上只有35.8,现在可以达到36.1

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患者

不知道是不是阴虚火旺还是确实新陈代谢功能恢复了一些

段超医生

体温36-37℃ 是比较正常的体温

段超医生

如果自身没有太燥热,考虑还是阳气恢复了一些

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患者

半夜有点口渴,也应该是我怕冷盖多了

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就是偶尔早晚或者吃完饭流汗后短气

段超医生

盖多了,出汗,或太热,都容易导致口渴

段超医生

气虚肯定还是有

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患者

嗯嗯,继续吃。现在又有点怕热了

段超医生

把肉桂减成 2 克,红参换为人参,加天花粉 6 克

段超医生

注意天花粉不能和附子同用

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患者

我之前吃过天花粉,胃肠不适

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还是按照之前的红参换人参

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肉桂变2g

段超医生

那就把麦冬加成 3 克

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2024.7.8补阳气汤:肉桂2 熟地6山茱萸6鹿角胶3当归3茯苓6炒白术6炙甘草6陈皮6(15年)鸡内金6 人参3 五味子3 麦冬3(去心)

段超医生

是的

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额头最上面长了一些小痘痘,像粉刺一样。油多,眼睛干,是哪里有火吗

段超医生

有点湿热的表现

段超医生

但清火的现在肯定不适合加太多

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患者

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先祛湿

段超医生

先补虚

段超医生

虚为主,实证轻

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患者

贫血、白细胞低,会不会是脾胃虚弱导致的

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现在感觉消化极慢

段超医生

和脾胃有关,但你调理脾胃时间挺长了,效果不够

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患者

段超医生

所以不单单是脾胃的原因

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患者

我这个不是缺铁性贫血,那是什么贫血

段超医生

骨髓的问题,或免疫的问题

段超医生

这个还是得血液科医生确诊

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患者

免疫一般是哪方面,骨髓可能是基因

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患者

那个报告,分析造血是不太正常

段超医生

主要看自身免疫全套有没有异常

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患者

免疫力和肠道、淋巴关系都比教大,血液、脾胃、内分泌你觉得哪个可能性更大

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患者

我这个免疫力下降6年了,可能和骨髓退化这些有关系

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内分泌可能是间接的被影响

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患者

下面粒细胞和红细胞增生活跃,明明有问题

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他们怎么说没有问题

段超医生

如果粒细胞和红细胞缺乏,机体为了补充粒细胞和红细胞,增生活跃也可以解释

段超医生

内分泌按你目前的检查,也不至于导致三系减少

段超医生

还是考虑消化,免疫可能性较大

段超医生

把检查结果给华西医院血液科专家再看看

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患者

明天两个专家,一个血液和内分泌

段超医生

好的,看看专家怎么说

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患者

今天内分泌专家说和内分泌关系不大,血液专家继续抽血和骨髓,我这个身体28度,3件衣服。还能抽吗

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图片因隐私问题无法显示

段超医生

最好还是按医生医嘱完善检查,不然找不到原因,治疗总找不到好的方向

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眼睛好干涩啊,看东西模模糊糊的,上午脑袋昏沉沉的。

段超医生

肝肾亏虚,气血亏虚

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患者

搞不好是脾胃蕴化原因,

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患者

西医检查肝肾正常

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患者

吃东西不多

段超医生

肝肾功能正常,和肝肾亏虚是两个概念

段超医生

中医的肝肾和西医的肝肾功能和意义也不完全一样

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对,最近口干,说明津液也也也影响了,可能还是有阴虚

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患者

晚上22:00~第二天早上六点也很干

段超医生

脾胃运化是有问题,但你调理脾胃用的还少吗,效果也不是太理想

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患者

脾胃不好肯定是容易怕冷,因为脾胃功能好,身体吸收热量才足,问题是什么导致消化酶分泌那么少

段超医生

很多疾病都会影响脾胃

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患者

怕冷太严重了,穿多了又容易热。在那种空调冷风下特别明显,好像更像是怕那种冷风,直接吹入膝盖里面。早上去医院好冷好

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患者

后背那个肺愈要么特别冷要么特别热

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患者

会不会自然的衰老和虚劳

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患者

我都穿了毛裤和护膝都感觉那种刺骨的寒风,直入膝盖

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我也感觉是什么让脾胃有炎症的感觉

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患者

刚才后背还凉,现在身体又特别热

段超医生

自然衰老肯定不是,你还这么年轻

段超医生

中医来说属于虚劳

段超医生

阴阳两虚,寒热失调

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患者

吃点饭,后背热。

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患者

好像最近也有改善,那个冷。因为以前吃饭发热后特别冷,现在没有那么明显了。偶尔感觉冷

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患者

我这个脾胃应该和命门火衰有很大关系,去年老中医就再说脾肾阳虚。结果附子吃多了,阴阳两亏。不知道如何是好。四君子汤一种喝着还是好用的,就是无法彻底解决这个胃轻瘫

段超医生

附子可以温阳,但补益作用不够

段超医生

还是得配合滋补的药一起用

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患者

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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