腰椎间盘突出屁股和右大腿疼怎么治疗
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患者
腰椎间盘突出，屁股和右大腿疼，右脚外侧麻，无法正常行走坐立，已卧床休息两周，中途做过五天理疗无作用，又打了三天甘露醇外加贴膏药，现症状有些缓解，大腿和屁股基本不疼了，腿仍然麻，可以走动，但是只能坐立五六分钟，后期应如何治疗（男，4岁）
请问我后期应如何治疗，需注意什么？是继续卧床还是？
吃了这些药两周
图片因隐私问题无法显示
李清江医生
你好这种情况多长时间了？
患者
两周
患者
上周一发病，在家卧床两周
患者
现在症状已经缓解，腿和屁股不疼了，但是腿还是麻，可以走路，但是坐立只能坚持五六分钟
李清江医生
嗯，看片子突出比较大啊，并且突出钙化了，建议手术治疗吧，不然钙化的组织也不会消除的
李清江医生
有些病适合保守治疗，这个不太适合啦
李清江医生
多大年龄啦？
患者
33
李清江医生
受过伤吗以前？
患者
因为卧床两周了，症状已经缓解了很多，是不是就可以继续保守治疗
患者
没有受过伤
患者
微创治疗毕竟风险大，复发率高
李清江医生
建议最好手术，保守治疗可能只能解决短期问题，治标不治本
李清江医生
微创手术很成熟了，何必这么痛苦
李清江医生
把那块压迫神经的组织掏掉就好啦
患者
微创手术复发率高，而且后面复发情况更严重，到时候就只能开放性治疗了
李清江医生
图片因隐私问题无法显示
李清江医生
就我圈的这个，拿掉就好啦，效果都不错，不一定就复发啊。。。
李清江医生
吃药吃不掉的，只是减轻一下局部炎症而已
患者
那我还是想保守治疗，如果保守治疗的话，我还需要做些什么
李清江医生
嗯，那好，等会我给你总结一个保守治疗方案。。
患者
好的
李清江医生
一般腰椎间盘突出症首选保守治疗，具体措施如下， 1 卧床休息一段时间，一般一个月，严格来说需要吃喝拉撒都在床上，不过很难做到，就是尽量休息吧，症状不重时可以锻炼一下腰背肌，五点支撑法，每天两次，每次10个，每个10秒钟，把屁股抬起来坚持10秒就行，不用抬太高，离开床面就行，不要贪多，反而进一步拉伤， 2急性期可以口服药物，消炎止痛药塞来昔布，消肿药迈之灵片，肌松药替扎尼定，三种联合，按照说明书用药，如果有腿疼腿麻可以加上营养神经药物甲钴胺片，四种药物联合，一般用两周就有效。一般止痛药都对胃和心脑血管有刺激，可以减量甚至不用，另外注意定期复查肝肾功能。也可以局部贴膏药，理疗等。。 3有条件可以考虑到医院进行牵引，都反应这个效果不错。。 如果还不减轻，最好到三甲医院脊柱外科系统查体，并复查片子。。一般保守治疗三个月无效就考虑手术。。 手术的话看脊柱稳定情况，如果稳定性尚可，椎间盘破坏不严重，可以选择椎间孔镜微创手术治疗，如果存在椎体不稳定，椎间盘突出较大，则首选椎间融合手术。。
患者
对于保守治疗来说，疼痛感消失，可以正常行走坐立了，就表示暂时治愈了吗？
李清江医生
暂时缓解，不是暂时治愈😞
患者
那我后期需要注意什么？
李清江医生
尽量保护吧，注意别弯腰搬重物之类的。。任何伤腰的都别做。。具体治疗参考上面写的
患者
我现在这样的情况。可以去上班了吗
李清江医生
可以，小心点就行
患者
今天大降温，疼痛感加强了，这种情况正常吗
李清江医生
嗯，天气变化轻度增加都属于正常。。
患者
这几天天天躺着手脚有点冰凉，有什么办法可以改善吗
李清江医生
开暖气，热水袋都行啊。。注意保暖。。
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