低密度脂蛋白持续增高怎么回事

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吴晞 内分泌与代谢科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
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接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
年度好医生
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从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:问题描述:我于2019年12月体检发现低密度脂蛋白持续增高,开始服用瑞舒伐他汀次数10mg,此时空腹血糖为5.34。服用半年后检查血脂达标,空腹血糖为5.78,服用一年后体检空腹血糖6.2,血红糖化蛋白6.3,服用1.5年空腹血糖6.35,服用2年后空腹血糖6.67,糖化血红蛋白6。 请教:1,这种情况可否判断为他汀的副作用?我习惯上是临睡(半夜12点左右)服用瑞克伐他汀,会对次日的空腹血糖有影响吗? 2,我是否可以考虑改变服用时间?或者换一种他汀服用,如果可以又是换哪一种呢?血脂康是否可以考虑? 3,还是认为并非药物副作用可能性大,而应该去医院进行一系列糖尿病的检查? 请给予指导,谢谢。(女,64岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2021-12-30
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问题描述:我于2019年12月体检发现低密度脂蛋白持续增高,开始服用瑞舒伐他汀次数10mg,此时空腹血糖为5.34。服用半年后检查血脂达标,空腹血糖为5.78,服用一年后体检空腹血糖6.2,血红糖化蛋白6.3,服用1.5年空腹血糖6.35,服用2年后空腹血糖6.67,糖化血红蛋白6。 请教:1,这种情况可否判断为他汀的副作用?我习惯上是临睡(半夜12点左右)服用瑞克伐他汀,会对次日的空腹血糖有影响吗? 2,我是否可以考虑改变服用时间?或者换一种他汀服用,如果可以又是换哪一种呢?血脂康是否可以考虑? 3,还是认为并非药物副作用可能性大,而应该去医院进行一系列糖尿病的检查? 请给予指导,谢谢。(女,64岁)
简单来说,就是我服用10mg瑞可伐他汀二年后,空腹血糖从5.34增加到6.67,开始因为仍在正常范围,或超标不多,且糖化血红蛋白尚可,医生没有换药,医嘱检测血糖即可。
而糖化血红蛋白这次检查6,好于去年的6.3,可能是因为我注意了饮食结构,但空腹血糖却仍然继续升高。

吴晞医生

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我目前低密度控制到3左右,他汀我肯定是要继续吃的,我想问的是,是否匹伐他汀对血糖友好一些?又或者血脂康?我这样空腹血糖继续下去,是否会发展为糖尿病?如果能维持在这个水平,我也接受的,只是怕继续升高,谢谢

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患者

又或者说您认为我这个情况,药物引起的几率并不高呢?还是需要去甄别,到底是药物引起还是本身有这个病的发展趋势呢?

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患者

我们这里的医生认为我是糖尿病前期本身不会发展的这么快呀。

吴晞医生

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患者

好的,谢谢

吴晞医生

不用谢

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