脑出血肺部感染气管切开后痰特别多怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李逢将 呼吸内科 主治医师
战略支援部队特色医学中心
好评 4.4
接诊量 1万
同行认可 99
从业15年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好,我想请问下脑出血肺部感染气管切开之后治疗两个星期还是痰特别多(女,56岁)
分析及建议: 这个肺上有炎症,可以用抗生素治疗,如果用了效果不好的话,可以换药治疗,一般是这样子的,一般炎症治疗严重的话,也得半个月,这个脑出血肺部感染气管切开了,它是主要是容易反复感染,这一次好了,下一次又感染,反复感染就反复抗,彻底封管,他也容易反复感染,这个感染主要处决于患者脑部的疾病,能不能恢复。如果脑部的疾病能恢复的话,能够正常的生活自理,正常的咳嗽,感染就比较好控制,万古霉素主要是治疗耐药的阳性球菌,比如说金黄色葡萄球菌,比如说,肠球菌,主要是有脑血管疾病,但是也会造成这个咳嗽功能的反射功能的下降,如果还是效果不好,那你就把药调整一下,换一换看一看,脑出血倒是不见得一定复发,但是脑出血,他造成了一些损害,这个很难恢复。
咨询时间: 2021-02-10
患者头像
患者

您好,我想请问下脑出血肺部感染气管切开之后治疗两个星期还是痰特别多(女,56岁)

李逢将医生

有没有查过什么感染指标?

李逢将医生

有没有用过什么药物治疗?

李逢将医生

有片子吗?拍过来看看

患者头像
患者

您稍等下。

李逢将医生

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

李逢将医生

这个肺上有炎症

李逢将医生

可以用抗生素治疗

患者头像
患者

一直用着呢?输液两个星期了,目前还是痰多

患者头像
患者

体温有时37.2有时37度

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

李逢将医生

你用的看是什么抗生素?

李逢将医生

如果用了效果不好的话,可以换药治疗

患者头像
患者

痰多是不是证明肺部炎症没得到控制

李逢将医生

嗯,一般是这样子的

患者头像
患者

好像用的是什么万古霉素抗生素

患者头像
患者

这个针对那个细菌感染

患者头像
患者

一般肺炎治疗过程要多久能好转

李逢将医生

一般炎症治疗严重的话,也得半个月

李逢将医生

有些甚至更长的时间

患者头像
患者

从您看到的结果我们的什么情况。

李逢将医生

这个脑出血的肺部感染气管切开了,它是主要是容易反复感染

李逢将医生

这一次好了,下一次又感染

患者头像
患者

这个怎么办呢?

李逢将医生

反复感染就反复抗

患者头像
患者

如果能治疗彻底达到能封管才可以

李逢将医生

彻底封管,他也容易反复感染

李逢将医生

这个感染主要处决于患者脑部的疾病,能不能恢复?

李逢将医生

如果脑部的疾病能恢复的话,能够正常的生活自理,正常的咳嗽,感染就比较好控制

患者头像
患者

脑出血不多。保守治疗的。意识清醒

患者头像
患者

您是哪个医院呼吸科的

患者头像
患者

万古霉素抗生素主要针对那个细菌感染呢?

李逢将医生

是北京的解放军系统的呼吸课

李逢将医生

万古霉素主要是治疗耐药的阳性球菌

李逢将医生

比如说金黄色葡萄球菌

李逢将医生

比如说,肠球菌

患者头像
患者

为啥对症治疗也不好控制呢

李逢将医生

不好控制

李逢将医生

主要是有脑血管疾病

患者头像
患者

病人出血量20到30之间,也不多啊。时间也有20天了。

患者头像
患者

而且病人意识都是清楚的。

李逢将医生

但是也会造成这个咳嗽功能的反射功能的下降

患者头像
患者

受点影响。

患者头像
患者

按说两个星期的药物治疗也应该差不多了啊。现在痰还是老多了

李逢将医生

如果还是效果不好,那你就把药调整一下,换一换看一看

患者头像
患者

嗯。

李逢将医生

患者头像
患者

脑出血也会复发吗?

李逢将医生

脑出血倒是不见得一定复发

李逢将医生

但是脑出血,他造成了一些损害,这个很难恢复

患者头像
患者

像我妈这样的情况换哪种抗生素效果要好点

患者头像
患者

这样说康复还有必要吗?

李逢将医生

这个很难说,用哪种抗生素啊?

李逢将医生

因为这是一个综合判断

李逢将医生

常用的抗生素,也就是像哌拉西林他唑巴坦,头孢他定,亚安培兰,左氧氟沙星,万古霉素,替加环素等等

患者头像
患者

没有进口的抗生素可以替代的吗?

患者头像
患者

这些都是平常能用到的

李逢将医生

这些基本上都是进口的多

患者头像
患者

用这个效果也不怎么好啊。

李逢将医生

也只能是轮替的使用了

李逢将医生

再看有没有真菌感染的可能性?有时候有真菌感染,也不好治

患者头像
患者

这个每天都会抽血化验的。

患者头像
患者

也没说。我也不清楚

患者头像
患者

只有这样轮替啊。没有更好的办法吗?

李逢将医生

没有什么更好的办法,一个就是找病人写,一个就就是轮替抗生素

李逢将医生

还有营养支持治疗,全身支持治疗,防止并发症,防止压疮和血栓,维持电解质平衡

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李逢将 呼吸内科 主治医师
战略支援部队特色医学中心
好评 4.4
接诊量 1万
同行认可 99
从业15年
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部