智齿疼4天了,吃药也没有缓解(女,...

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张冰 口腔颌面科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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哈尔滨市
问题描述:智齿疼4天了,吃药也没有缓解(女,28岁)
分析及建议: 看着智齿周围牙龈发白,看你的叙述是最可能的是牙髓炎,吃药无效。因为牙髓炎的疼痛是因为牙髓腔里面的牙髓水肿,被周围硬组织压迫引起的。吃药不能减轻水肿,最好到医院检查一下。如果是智齿发生了牙髓炎,可以直接把它拔掉。如果是智齿前面的牙出现牙髓炎,可以进行根管治疗,如果是上火引起的肿痛,最常见的是智齿冠周炎。牙龈会出现红肿,触碰的时候疼痛。上火也可能引起根尖周围炎症急性发作,会出现咬牙疼,所以你应该再检查一下,确定是不是牙髓炎,一般开髓的时候疼痛比你现在疼的要轻。如果怕疼可以打麻药。如果拔智齿一定会打麻药。我觉得这颗牙的可能性也大。我觉得这颗牙和智齿中间那个牙的可能性也比较大。
咨询时间: 2024-09-20
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智齿疼4天了,吃药也没有缓解(女,28岁)
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张冰医生

你好!你这种情况有多久了呢?

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患者

四五天了

张冰医生

用的什么药?

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患者

刚开始吃人工牛黄甲硝唑,吃了一天,没效果

张冰医生

是牙齿自己疼还是牙龈红肿?

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患者

后来去医院开了漱口水和头孢

张冰医生

看着智齿周围牙龈发白

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患者

我发给您的有图片,你看下,我只觉得肿,并不红

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患者

牙龈发白

张冰医生

你用手碰一碰周围的牙龈疼吗?

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患者

牙龈不疼

张冰医生

是吃冷热酸甜食物疼,还是不碰自己都疼?

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患者

不碰就疼,张不开口

张冰医生

晚上睡觉疼吗?

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患者

做动作右边脸就疼,右侧躺下后,整个右边的下牙都疼

张冰医生

咬牙疼吗?

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患者

晚上睡觉也疼,咬牙不疼

张冰医生

能确定是哪颗牙疼吗?

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患者

我给您发的图片,就是那个牙龈(智齿,最后一颗牙)发白肿了啊😦

张冰医生

看你的叙述是最可能的是牙髓炎,吃药无效。因为牙髓炎的疼痛是因为牙髓腔里面的牙髓水肿,被周围硬组织压迫引起的。吃药不能减轻水肿

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患者

现在几颗牙牙咬合不疼,就尽头的那个没长出来的牙上面的肉疼

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患者

那咋整啊,把牙拔了吗?

张冰医生

最好到医院检查一下。如果是智齿发生了牙髓炎,可以直接把它拔掉。如果是智齿前面的牙出现牙髓炎,可以进行根管治疗

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患者

我去医院看,医生说我上火了

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患者

上火引起的肿痛

张冰医生

如果是上火引起的肿痛,最常见的是智齿冠周炎。牙龈会出现红肿,触碰的时候疼痛。

张冰医生

上火也可能引起根尖周围炎症急性发作,会出现咬牙疼

张冰医生

所以你应该再检查一下,确定是不是牙髓炎

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患者

牙髓炎治疗的时候,是不是打麻药也没用啊

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患者

还是会很痛?

张冰医生

一般开髓的时候疼痛比你现在疼的要轻。

张冰医生

如果怕疼可以打麻药。

张冰医生

如果拔智齿一定会打麻药。

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我感觉应该是之前补的一颗牙疼,智齿旁边的第二个

张冰医生

我觉得这颗牙的可能性也大。

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患者

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患者

为啥会得牙髓炎啊

张冰医生

我觉得这颗牙和智齿中间那个牙的可能性也比较大。因为智齿长歪了,可能会引起第二磨牙发生龋坏。

张冰医生

龋洞越来越深,达到牙髓腔,牙髓发炎了就得牙髓炎了

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患者

我画圈的那颗牙,之前就龋坏了,好几年了,补过了

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患者

智齿没长出来,还在最里面

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患者

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张冰医生

补过了不一定形成牙髓炎,其他的牙齿也可以出现龋洞。

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患者

绿色的画圈是智齿

张冰医生

因为没长出来,智齿也可以形成龋洞。

张冰医生

看照片智齿长歪了。

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患者

智齿也需要拔了吗?

张冰医生

需要拔。长歪了就需要拔。如果它还出现了牙髓炎,不需要做根管治疗,直接拔掉就好。

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患者

等我这两天有空了去医院拍片子看一下

张冰医生

尽快拔拔,晚上多疼啊。

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患者

旁边的那颗牙也可能是牙髓炎吗?

张冰医生

因为你不能确定是哪颗牙疼,所以不能确定是哪颗牙得了牙髓炎。

张冰医生

牙髓炎的特点就是不能确定是哪颗牙疼。

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患者

那我明天去看吧🥀我在县里上班,回市里拔牙,怕回县里上班没办法复诊

张冰医生

好的

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患者

我现在刚到市里,治疗牙齿应该需要复诊,或者消炎之类的,怕去一次医院时间不够

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患者

我再忍一下吧

张冰医生

你应该先确定一下是哪颗牙出现了牙髓炎。如果是智齿,直接拔掉了就不用复诊了。

张冰医生

挺时间长了,牙髓坏死了,有可能还要进一步引起根尖炎。

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患者

好的,明天我去看病

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患者

感谢🙏

张冰医生

👍👍好的

张冰医生

不客气,祝您早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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