肾病综合征肾小球微小病变经常性复发怎么办

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魏丽 肾内科 医师
新乡市第一人民医院
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问题描述:医生 我大半年前检查出肾病综合征肾小球微小病变 吃了大半年的激素了 还吃环孢素 前段时间复发过两次 这几天感冒又复发了 全身都肿 这么经常性复发怎么办啊(男,23岁)
分析及建议肾病是容易复发,一复发药物就得从新用一遍或者加量,平时就得注意防止感冒,腹泻等,可以吃长期吃百令胶囊预防感冒,到了天冷就注意保暖,少去人多的地方,如果全面复发,需要用激素量比较大,24小时尿蛋白4-10g左右,水肿比较重,或者严重低蛋白血症,还是建议去医院加激素,怕合并感染,还需要抗感染治疗,可以考虑用这个,副作用比环孢素小些,跟环孢素机制一样,但是副作用相对较小,蛋白尿转阴为止,平时不注意还是容易复发,一般都有诱因,像你这次感冒
咨询时间: 2016-11-28
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医生 我大半年前检查出肾病综合征肾小球微小病变 吃了大半年的激素了 还吃环孢素 前段时间复发过两次 这几天感冒又复发了 全身都肿 这么经常性复发怎么办啊(男,23岁)

魏丽医生

您好。肾病是容易复发,尤其是这种病理类型更容易复发

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那怎么办啊

魏丽医生

一复发药物就得从新用一遍或者加量

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老复发

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之前复发 加了环孢素

魏丽医生

平时就得注意防止感冒,腹泻等

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后来又复发 加了环孢素的量

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可是一感冒就复发 那怎么吃得消啊

魏丽医生

可以吃长期吃百令胶囊预防感冒

魏丽医生

到了天冷就注意保暖,少去人多的地方

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百令胶囊一直都吃的

魏丽医生

那是怎么引起的感冒

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着凉吧

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可能被我女朋友传染

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我这次复发的有点严重 是不是要增加激素的量啊

魏丽医生

看蛋白定量有多少

魏丽医生

如果全面复发,需要用激素量比较大

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患者

怎么才算全面复发

魏丽医生

24小时尿蛋白4-10g左右。水肿比较重

魏丽医生

或者严重低蛋白血症

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患者

现在水肿就比较重

魏丽医生

还是建议去医院加激素,怕合并感染,还需要抗感染治疗

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嗯嗯好的

魏丽医生

免疫抑制剂用过他克莫司吗?

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患者

没有

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一直用环孢素

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他克莫司会影响以后生育吗

魏丽医生

可以考虑用这个,副作用比环孢素小些

魏丽医生

停药三个月后要小孩

魏丽医生

跟环孢素机制一样,但是副作用相对较小

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患者

这样啊 我下次去医院问问我的主治医生看

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医生 我现在激素药5颗 环孢素7颗

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像我这样老是复发 得吃药吃到啥时候啊

魏丽医生

蛋白尿转阴为止

魏丽医生

平时不注意还是容易复发

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患者

那停药了以后 感冒也会复发吗

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之前有段时间蛋白尿是转阴的啊

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患者

后来又变阳性了

魏丽医生

一般都有诱因,像你这次感冒

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