62岁老人腰间盘突出症腿疼一腿麻怎么治疗

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张西峰脊柱科主任医师

北京清华长庚医院

好评 4.9

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同行认可 100

从业37年

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：张大夫您好，我父亲62岁，最近腰间盘突出症，总体情况：1月初出现一腿疼一腿麻，无法入睡，拍核磁显示腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题，卧床1个月后症状有所好转，继续贴膏药，并服用腰痛宁等中成药，2月初开始简单锻炼并继续卧床休养，但一起来走一会还是有点腿麻屁股疼，20号再次拍了核磁（见附件），想问下，长时间服药和椎管狭窄是否对神经有影响，下一步怎么治疗？（男，62岁）

分析及建议：根据你的症状描述，阅读你提供的腰椎核磁片子，诊断腰椎间盘突出和腰椎管狭窄成立。治疗有保守治疗和手术治疗两种方式，根据你的描述，经过保守治疗一个月，症状有所好转，但是目前走一会腿麻疼症状出现，综合分析，考虑是椎管狭窄引起，建议再保守治疗一个月左右，如果没有改善，需要考虑手术治疗，因为椎管狭窄主要是椎管骨性结构改变，保守治疗的方式对于骨结构改变没有多少效果，长时间不缓解会引起神经不可逆损伤。可以理疗，同时加服甲钴胺，每次一片，一天三次。注意不要做腰部负重的活动，锻炼，等症状完全缓解再进行。

咨询时间: 2021-02-22

患者

张大夫您好，我父亲62岁，最近腰间盘突出症，总体情况：1月初出现一腿疼一腿麻，无法入睡，拍核磁显示腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题，卧床1个月后症状有所好转，继续贴膏药，并服用腰痛宁等中成药，2月初开始简单锻炼并继续卧床休养，但一起来走一会还是有点腿麻屁股疼，20号再次拍了核磁（见附件），想问下，长时间服药和椎管狭窄是否对神经有影响，下一步怎么治疗？（男，62岁）
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张西峰医生

你好！根据你的症状描述，阅读你提供的腰椎核磁片子，诊断腰椎间盘突出和腰椎管狭窄成立。治疗有保守治疗和手术治疗两种方式，根据你的描述，经过保守治疗一个月，症状有所好转，但是目前走一会腿麻疼症状出现，综合分析，考虑是椎管狭窄引起，建议再保守治疗一个月左右，如果没有改善，需要考虑手术治疗，因为椎管狭窄主要是椎管骨性结构改变，保守治疗的方式对于骨结构改变没有多少效果，长时间不缓解会引起神经不可逆损伤。