从小我今年24了
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患者
医生您好，这是我的问题：便秘（男，20岁）
吴晓莉医生
你好，这种情况多久了？
患者
从小
患者
我今年24了
吴晓莉医生
一天几次大便
患者
还有痔疮
患者
三天以上一次
吴晓莉医生
有去做过什么检查么？
吴晓莉医生
一天喝水多少，运动量怎样，蔬菜水果吃多么？经常久坐么？
患者
没有做过检查，经常吃蔬菜和水果，不会经常久坐，喝水也不会太少
患者
芦荟胶囊好像很管用吃了两粒当天就会排便，但是毕竟对肠道有刺激也不敢长期吃
吴晓莉医生
不能长期吃这些泻药的
吴晓莉医生
建议平常一天喝水2000ml，青菜水果适当吃，水果特别是香蕉火龙果通便的，适当的运动，促进肠道蠕动
吴晓莉医生
可以适当的按摩肚子，饭后2小时以肚脐为中心，肚脐内测一圈逆时针揉十下，肚脐外侧一圈顺时针揉十下，然后左上腹往左下腹顺十下，共揉十分钟，每天几次
患者
请问还应该搭配吃那些药呢？因为便秘我现在痔疮也比较严重，还要便血
吴晓莉医生
建议可以吃些动力药如莫沙必利、伊托必利
吴晓莉医生
建议您做一次肠镜检查找找是不是肠道本身问题
患者
做肠镜是不是会很疼呀？
患者
您刚才说的那些药可以长期吃吗？
吴晓莉医生
有无痛的肠镜，不疼的
吴晓莉医生
是药都不可以长期吃，
患者
那您的意思是做完肠镜然后再对症下药
吴晓莉医生
是的
患者
像我这种从小就便秘的毛病是不是特别难治呀？
吴晓莉医生
找到原因才知道好不好治
患者
出现便秘可能会有那些原因呢？
吴晓莉医生
有些先天性的肠道异常就没办法调理得了，有些得做手术
患者
做个肠镜就能找到原因吗？
患者
一次知道我想我应该是先天性肠道异常，从小就是三天以上排一次便，最严重的一次一个多星期才排一次便，我小时候还以为这种现象很好，现在得痔疮了才知道这是个大毛病
患者
便秘如果治不好会不会死亡？
吴晓莉医生
便秘一般一周大便小于3次，首先要找到便秘原因，如以下几个主要方面。 1.饮食：进食少、喝水少，大便干结、难解；纤维素较少，不爱吃蔬菜、水果、麦片这些高纤维食物， 2.精神情绪：如工作紧张、生活节奏快、焦虑、抑郁、压力大。久坐不运动。 3.药物副作用：一些药物可以引起便秘，比如含钙、铋的制酸剂、镇静剂、抗抑郁药等。 4.结肠运动功能紊乱：肠易激综合征等。 5.腹肌盆底肌张力不足。 6.疾病方面：①结肠本身疾病：结肠冗长、痔疮、肠道肿瘤、肠黏连等， ②全身性疾病：如糖尿病、甲状腺功能低下、腹部盆腔肿瘤压迫、腹水等。
吴晓莉医生
便秘不会死亡，只是毒素容易堆积，肠道容易反复炎症
吴晓莉医生
肠道反复炎症刺激可并发肠道息肉、肿瘤、肠癌可能
患者
做个无痛肠镜大概需要多少钱呀
吴晓莉医生
大概1000元
吴晓莉医生
反复那么多年了，还是要找清除原因
患者
我刚才试图去厕所强行排便但只能排出一点点，这是什么原因呢？
吴晓莉医生
大便堆积在上面，用力排只能排下面一点点的
吴晓莉医生
按摩肚子和热水袋热敷一下
患者
大便堆积在上面应该用什么药呢？
吴晓莉医生
动力药如以上推荐的莫沙必利、伊托必利，其他润滑肠道的如石蜡油、乳果糖
吴晓莉医生
不要用依赖药物
患者
那您推荐的这些药算依赖药物吗？
吴晓莉医生
长久使用都不可以的
吴晓莉医生
是药三分毒
吴晓莉医生
只是短期内或者偶尔使用一下
吴晓莉医生
主要是去找到原因
患者
好的，谢谢！
患者
但是我发现我现在的便秘比以前要好一点了，以前小的时候大便又粗又长又硬，但是现在的软，细，短
患者
可能是现在我坚持多喝水变好的
吴晓莉医生
一天喝水2000 ml以上
吴晓莉医生
大便不那么干燥，也容易蠕动
患者
好的，谢谢！
患者
我有个亲戚得了肠癌中晚期，她现在在化疗，化疗完以后准备手术，您觉得她最多还能活多久？
吴晓莉医生
这个要看有没有远处转移而定生存期
吴晓莉医生
没有转移50－70%的5年生存期
患者
我妈推荐我去吃酵素梅，请问这个东西怎么样？它算是泄药吗？可以长期吃吗？
吴晓莉医生
酵素梅里面有纤维素、酶等，可能对改善便秘有一定效果，但也有一些副作用，如腹痛、过敏、影响肠道微生物菌群等
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
