小孩刚满5岁散光+远视散瞳前远视350度咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********03
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
杨主任，您好，我家小孩刚满5岁，视力检查散光+远视，散瞳前远视350度，散光175度，散瞳后远视600度，（具体度数需要杨主任看一下检查单，家里人看不太懂检查单），然后配镜525度，散光125度，远视储备了125度。我想咨询杨主任，我家小孩之前没发现他眼睛视力有问题，是幼儿园统一眼睛视力检测才发现的。他四岁开始一直打乒乓球，平均一周四次，打的还挺好，家里楼上楼下走楼梯（一般都是他自己上下楼），在外骑车跑跳，也没发现什么异常，平时看书画画还总是低头离书本很近，现在检查说他大远视，配的眼镜也很厚，我就特别疑惑。他检查这么大的度数，配这么厚的镜片，那平时岂不是什么也看不清。但是没觉得他之前日常生活看不清东西。想问一下，这种视力检查的结果，是绝对准的吗，如果存在误差，误差会很大吗，如果检查结果准确，他这样大远视，不戴眼镜，也不影响他上下楼，跑跑跳跳，打乒乓球，是吗？（男，5岁）
图片因隐私问题无法显示
杨旭波医生
您好，感谢您的信任，您的问题已收到。 1.儿童因为调节强，会干扰屈光度数的测定，根据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识》，验光需要使用睫状肌麻痹剂（散瞳药）来松弛睫状肌。 根据散瞳验光结果，孩子显示为双眼低度150度散光，球镜双眼高度远视650度，等效球镜度（球镜和散光的综合度数，球镜+0.5*散光）双眼高度远视575度。矫正视力0.5正常，目前没有弱视。 2.孩子年龄小，调节强，可以代偿，所以没有发现。但长期这样不健康的代偿，可以导致斜弱视，也可导致视疲劳，不利于视觉健康。高度远视会影响视力和生活，看得见和看得清是两回事。 3.远视不能治疗，根据中华医学会的儿童屈光矫正专家共识，这个度数必须戴镜，而且除了睡觉和洗澡都要坚持戴镜，定期三到六个月复查，以预防弱视，斜视和视疲劳，促进视觉系统正常发育。 4.目前的检查结果，远视的可能性是非常大的，因为孩子眼轴本身也短，眼轴短就是远视的发生因素，如果是有经验的验光师，大的误差可能性小。当然，如果怀疑，也可上级医院再次验光看看，但要尽快，不应拖延，应尽快配镜。 5.我写过远视科普，发给您参考。 希望以上信息对您有用，祝好。
杨旭波医生
远视指的是看远处物体的时候，光线不能聚焦到视网膜上，而是聚焦到视网膜后去了。远视一般是先天因素，眼轴短所致。300度以下的低度远视，而且双眼度数相差在100度以内的时候，我们人眼的调节一般可以代偿，就可以不用戴眼镜。而100度以上的远视参差（双眼差别），双眼视力不平衡，150度以上的远视参差甚至导致弱视，这个时候，即使低度远视也该配镜。300度以上的远视就需要配戴眼镜了，因为这个度数可以导致调节性的内斜视，而且500度以上的远视还可以导致弱视。 远视不能治疗，虽然年龄增加，眼球发育，远视可能自己下降，但高度远视往往下降幅度很小甚至不怎么下降，所以需要定期复查，根据度数来决定是否需要戴镜或换镜。所以，在医生让远视配镜的时候，一定要坚持戴镜，除了睡觉和洗澡都戴镜，以预防斜视、弱视和视疲劳，促进视觉系统正常发育。
患者
好的，谢谢杨主任，您解释的非常详细，我现在清楚了。看您发给我的远视科普，我家小孩这个高度远视是先天原因造成的吗？医院检查说他眼睛发育是3岁小孩的程度，他眼睛发育滞缓是先天的，还是后天营养不良，或者看电视过多造成（他三岁时支原体肺炎治疗了很长时间，当时为了安抚他，打针雾化时
杨旭波医生
大部分高度远视先天因素，少部分后天发育不足因素，与营养不良或电视无关，看电视过多促进的是近视
患者
打针雾化时，都在让他看手机动画片，一次下来2-3个小时，好的，杨主任这样说，我就放心了，后期我们这边需要注意什么
患者
就是在饮食上，看视频用眼时长上，需要特别注意什么吗
杨旭波医生
主要是注意坚持戴镜，定期复查。 饮食没有特别，视频用眼不用特别控制，只要不疲劳就行
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
