吴医生。您看我这个报告里的梅毒检测...

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吴小刚 性病科 主任医师
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问题描述:吴医生。您看我这个报告里的梅毒检测项目。测的是梅毒特异性抗体还是非特异性抗体?(男,27岁)
分析及建议: 这个是特异性抗体,都是正常的,是特异性抗体,第一项和第二项都属于特异性抗体,第三项是非特异性抗体,没有太大区别,如果一项阳性,可以做另外一项,印证一下,看看是不是假阳性,可能是,电脑上那个没写什么方法,一般就叫RPR,叫快速血浆反应素试验,特异性抗体都可以,不需要了,只要高危行为超过4周,就可以彻底排除,神经梅毒首先也是梅毒,特异性抗体也一定阳性。只要及时发现并治疗,一般都不会发展为神经梅毒,一定是阳性,神经梅毒梅毒的一种,如果梅毒抗体阴性,就不需要考虑神经梅毒,你都已经在医院做了发光法检测,不需要再做这种试纸检测,试纸测的是特异性抗体。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-08-18
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吴医生。您看我这个报告里的梅毒检测项目。测的是梅毒特异性抗体还是非特异性抗体?(男,27岁)
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吴小刚医生

你好,感谢您的信任和咨询!

吴小刚医生

这个是特异性抗体

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嘿嘿。吴医生还记得我吗?我月初去做了手术,做了术前检查。您看看。

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四项

吴小刚医生

都是正常的

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我昨天去这家医院拆线,和皮肤性病科的医生聊了聊,给我聊懵了。我不知道是我不懂,还是她不懂。她说术前检查梅毒查的是非特异性抗体。

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据我了解,只要写着“梅毒螺旋体”这几个字的,都是查特异性抗体。

吴小刚医生

是特异性抗体

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而且医生说,来的人查梅毒开单子,每次都是一起开三样。

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第一项是TTPA

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我感觉也挺离谱的。第一项和第二项对门诊咨询来说区别??

吴小刚医生

第一项和第二项都属于特异性抗体

吴小刚医生

第三项是非特异性抗体

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吴医生,对门诊患者来说,查第一项和第二项有区别吗?如果有区别在哪?

吴小刚医生

没有太大区别

吴小刚医生

如果一项阳性,可以做另外一项,印证一下,看看是不是假阳性

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那我术前查的对应的是哪一种?术前检查好像是化学发光法。

吴小刚医生

化验报告上没有标明具体是什么方法

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额 括号里写着是发光法

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意思是不是说和第一、第二项查的东西都是一样的,只是方法不同??

吴小刚医生

可能是,电脑上那个没写什么方法

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第一个项目的后缀是TPPA,方法就是明胶颗粒凝集吧?第二个项目看不出方法吧?我术前检查用的就是化学发光法?

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这三样查的都是梅毒特异性抗体?

吴小刚医生

是的

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检测RPR,项目一般名称叫什么啊?

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吴医生

吴小刚医生

一般就叫RPR

吴小刚医生

叫快速血浆反应素试验

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排除梅毒感染检测哪个??

吴小刚医生

特异性抗体都可以

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RPR和trust检测目的是一样的吗

吴小刚医生

意义差不多

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我这还需要做RPR和trust吗

吴小刚医生

不需要了

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这个报告可以彻底排除梅毒吗

吴小刚医生

只要高危行为超过4周,就可以彻底排除

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我今天网上看到“神经梅毒”,有点怕

吴小刚医生

神经梅毒首先也是梅毒,特异性抗体也一定阳性。

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这......?

吴小刚医生

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这感染了梅毒的有多少比例会发展成神经梅毒?

吴小刚医生

只要及时发现并治疗,一般都不会发展为神经梅毒

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如果有神经梅毒,梅毒特异性抗体一定阳性对吧?

吴小刚医生

是的,一定是阳性

吴小刚医生

神经梅毒是梅毒的一种

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这个试纸能排除梅毒、包括排除神经梅毒吗?

吴小刚医生

如果梅毒抗体阴性,就不需要考虑神经梅毒

吴小刚医生

你都已经在医院做了发光法检测

吴小刚医生

不需要再做这种试纸检测

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检测梅毒特异性抗体阴性,就排除了梅毒感染、更不可能有神经梅毒,是吗?

吴小刚医生

是的

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这个梅毒试纸测的是特异性抗体吗?

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我之前看有医生回答其他咨询者,说抗体、滴度双阴可以排除梅毒。

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事实上,不是仅仅特异性抗体阴性就可以排除了吗?

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😞吴医生睡了吗

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我这真的不需要再做其他任何检测了吧?

吴小刚医生

试纸测的是特异性抗体

吴小刚医生

特异性抗体阴性就可以排除了

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吴医生,您这句话里的“梅毒抗体”指的就是“梅毒特异性抗体”吧??

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梅毒特异性抗体阴性就不需要考虑神经梅毒

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吴小刚医生

是的,是指梅毒特异性抗体

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吴医生,能否这样理解:窗口期后梅毒特异性抗体阴性,就证明身体压根没有梅毒存在。

吴小刚医生

是的

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一早直接问您就好了,问当地医生、又上网查,反而弄糊涂了。

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哎。发达地区医疗资源真不是我们四线城市能比的,我感觉这医生还没我弄的清,反而把我整糊涂了。

吴小刚医生

普通科室的医生不一定了解得这么深入

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晕。是我们市最大的民营医院,性病皮肤科专科门诊。

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我看医生履历、还去南京性病防治所学习过!南京性病防治所就是你们单位吗?

吴小刚医生

民营医院还是要谨慎

吴小刚医生

南京没有性病防治所

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这上面写的南京皮肤性病防治所,没有的吗?

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😱

吴小刚医生

没有叫这个名称的单位

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吴医生,用TPPA或化学发光法检测梅毒特异性抗体,这两种方法准确率或者说可靠性有区别吗?

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化学发光法会不会没有TPPA准确?

吴小刚医生

都是非常可靠的

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所以用化学发光法测过,就不需要做TPPA了吧?

吴小刚医生

是的,不需要了,选择一种就可以了

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吴医生,有个疑问。既然梅毒特异性抗体阴性就证明了未曾感染梅毒,为什么还有的医院把滴度检测作为梅毒初筛检测?

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吴小刚医生

滴度检测可以筛选出那些需要进行治疗的梅毒病人

吴小刚医生

梅毒抗体阳性的人不一定需要治疗

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吴医生。老实说,我是很早之前的高危行为了,一年多了。通过这次术前检查,我能100%排除梅毒了吧?同时也能100%排除神经梅毒了吧?

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吴医生能语音回复下吗

吴小刚医生

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吴医生,这里面说有可能出现假阴性的情况,都是在检测梅毒“非特异性抗体”的情况下吗?

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如果检测的是梅毒特异性抗体,会出现假阴性吗?

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比如说窗口期后用化学发光法检测梅毒特异性抗体,会假阴吗?

吴小刚医生

不需要对阴性结果无端怀疑是假阴性,除非有足够的理由怀疑。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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